文／黃致錕

日前接到來台工作的美籍英文教授麥克來電，興奮地述說，現在他的體重及血壓狀況。當告訴他，「在糖尿病與睡眠呼吸中止症痊癒後，也可脫離高血壓的糾纏了」，在電話另一端的他，就像是小孩考試得了第一名不可置信般的雀躍。

回想起第一次在減肥門診見到麥克教授時，他因膝蓋退化走路的鴨子姿勢，或是因心肺功能不好，而氣喘吁吁的模樣，在肥胖病人中，並非少見。反倒是他的外國人身份讓我有著相當的興趣。我問他有什麼需要我幫忙？他拿出袋子裡的十幾種藥包，希望我可以幫他離開地獄般的日子，因為再不能減重，他可能活不過這兩年了。

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花了一個小時的時間來了解他的病史，發現體重一百七十公斤的他已經是所謂超級肥胖的病患。肥胖已經引發他相當多的疾病，糖尿病、高血壓、心臟病、睡眠呼吸中止症、雙側膝蓋退化、下肢靜脈曲張合併蜂窩性組織炎。連走路及教課都很困難。

除了血壓及血糖控制越來越差之外，晚上睡覺時，也會因嚴重的睡眠呼吸中止，而需要戴著呼吸器睡覺。前二年還因為突發呼吸、心跳停止，在鬼門關前被醫護人員用CPR（心肺復甦術）救回一命。

這一年來，住院已不下五次。

雖然他的病識感很強，也試過各種減重治療方式，然而屢次減肥後，卻又讓他復胖得更嚴重。

這幾年來，他曾回美國二次，但是每次都因此住進醫院，差點沒命。因為這種身體狀況搭機勞頓，確實危險性極高。

後來用腹腔鏡替他做胃繞道手術，在術後第七天，即恢復良好，替他約好回診日，就讓他出院了。術後三個月的體重從原本的一百七十公斤降到了一百廿五公斤，成效相當好。現在他除了血壓和血糖正常，不再需要藥物控制之外，晚上再也不用戴著呼吸器睡覺了。減重手術讓他從地獄回到了人間。

我告訴他，再二個月，體重應可以降到一百公斤以下，屆時他可以安心而愉快地回美國去看親友，或是給親友看看。

（本文作者為高雄義大醫院一般外科主治醫師）

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