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眼瞼變蟲窩! 紅眼多年治不好

2013/04/12 06:00

▲台大新竹醫院眼科醫師馮介凡(右)日前處理一名眼瞼處有蠕形蟎寄生病患,經顯微鏡才發現確診(圖中病患與新聞無關)。(馮介凡醫師提供)

記者洪美秀/竹市報導

▲(馮介凡醫師提供)

一名林姓患者多年深受兩眼發炎困擾,經常感覺眼睛有異物,分泌物變多,且有灼熱與疼痛感;即使多次就醫或擦藥膏都時好時壞,經醫師以睫毛顯微鏡檢查後發現,原來患者的眼瞼有多量蠕形蟎寄生在毛根底部。經藥物治療,才讓患者不再紅眼見人。

台大新竹醫院眼科醫師馮介凡指出,蠕形蟎屬於蜘蛛的近親,成蟲有8隻腳,體形極小,要用顯微鏡才能觀察到。寄生在眼睛睫毛毛囊附近的有兩種,較多的是毛囊蠕形蟎,小到只有不到0.5公釐,另一種較小也較少的是皮脂蠕形蟎,只有0.2公釐。

毛囊蠕形蟎寄生在睫毛毛囊,以吞食人體的皮膚細胞,造成毛囊腫大發炎,並刺激上皮增生及角質化,會造成睫毛的皮屑聚集。

皮脂蠕形蟎寄生在毛囊附近的腺體,吞食眼瞼腺體細胞,當過度增生時會阻塞皮脂腺開口,造成油脂分泌異常,也會影響淚液油脂層的組成,造成乾眼症。

蠕形蟎蟲症會引起眼瞼緣炎,症狀主要是刺激感、癢、紅眼及眼瞼皮屑,一般常見的眼科藥物對蠕形蟎無效,所以病情才會反覆發作,難以治癒。

治療此症需長期持續的清潔眼瞼與睫毛根部,可使用稀釋嬰兒洗髮精每天兩次清潔眼瞼,並加塗抹抗生素藥膏預防次發性感染;但治療的困難處在於一般的清潔方式沒有辦法殺死藏在毛囊深處的蠕形蟎,必須使用眼科茶樹精油清潔眼瞼。

醫師也指出,其實蠕形蟎存在於許多人的皮膚上,但大多數人並不會因它的寄生而產生疾病,對多數人而言,蠕形蟎比較像是無害的生物,民眾不需過度驚慌。

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