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內外雙管齊下 改善髕骨關節疼痛

2013/04/06 06:00

▲股內側斜肌強化訓練(圖1)、髂脛束拉筋運動(圖2)。

圖.文/陳嘉弘

動作示範/陳源泰

36歲的曾小姐(化名)經常慢跑,但最近常感覺力不從心,不但跑步時,膝關節會有疼痛感,連上下樓梯都覺得不舒服,還伴有「嗶嗶剝剝」的聲音。

前兩天,她跪在地上清理掉落地面的頭髮,卻出現劇痛,令她無法爬起。求診後,醫師告訴她患有「髕骨股骨關節疼痛症候群」。

髕骨是位於膝關節前方一塊可移動的骨頭,其作用猶如槓桿的支點,讓大腿股四頭肌活動起來更有效率。隨著行走、跑步時,膝關節的彎曲伸直,髕骨會由下往上做C字形移動。

跑步所引起的運動傷害,以髕骨股骨關節疼痛症候群位居首位,這是因為跑步時,肌肉的張力使髕骨股骨間壓力增加。其作用力約體重的7倍、走路的5倍。加上肢體不斷重複性的動作,強迫髕骨反覆上下磨動。如果再加上股四頭肌之間肌力不平衡,亦即讓髕骨在不當的軌跡上滑行,更加速髕骨軟骨產生磨損、破裂等傷害。

為了處理髕骨股骨關節疼痛症候群,必須從外在和內在兩方面著手。

◎改善外在因素:

選擇一雙吸震力強、穩固的慢跑鞋,穿著具有提供髕骨向膝蓋內側拉力的護膝。

◎改善內在因素,以促進肌力平衡為首要,方法如下:

●股內側斜肌強化訓練

直立靠牆站,雙腳向前一步,兩膝用力夾球後慢慢蹲下,直至膝關節彎曲約60度停止(圖1),維持15秒,做20次。

●髂脛束拉筋運動

示範拉右側。右腳交叉置於後,腳尖朝右、腳底板固定於地面,重心移至左腳,身體向下沉,並向左側彎,會覺得右大腿外側緊繃(圖2),維持此姿勢20秒,重複5次。 (作者為桃園醫院物理治療師)

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