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40天大小男嬰 竟會腦出血中風

2013/03/17 06:00

記者魏怡嘉/台北報導

腦中風不只會發生在老年人或是血壓控制不好的成年人身上,出生僅40天的小男嬰竟然也會腦出血中風,所幸經過醫療團隊長達8個多小時的手術才緊急撿回一命。

振興醫院外科部主任黃棣棟表示,黃小弟在出生第40天時,在家嘔吐了3次,之後右邊臉部突然出現抽搐症狀,緊急送醫。

電腦斷層檢查發現腦部有出血情形,在去年年底轉送振興醫院,經診斷黃小弟的腦出血為血管瘤出血所引發,並確定在左腦前額葉附近的中大腦動脈分支處,有一個約兩公分大小、因細菌感染遭破壞膨大形成的血管瘤,整個出血範圍約直徑4公分大小,必須緊急開刀。

黃棣棟表示,光是為這麼小的嬰兒麻醉準備就耗費了3個小時,且手術過程中最害怕的是出血量太多,會有生命危險。小男嬰的體重只有4公斤,全身的血液量不過320cc,手術難度高,經醫療團隊全力救治下,整個手術過程只出血約200cc,但已佔其全身血量60%以上。

黃棣棟指出,兒童腦中風的年發生率大約10萬分之2到10萬分之3;出血性腦中風的年發生率是10萬分之1.1;腦部血管瘤出血的年發生率為10萬分之0.3;感染性血管瘤破裂的死亡率為25%到80%,嚴重失能機率高達50%。

黃棣棟說,在他行醫40年中,18歲以下的兒童腦血管瘤只有20例,細菌性感染造成的腦血管瘤個案更只有8例,且最小年紀為1歲5個月,像黃小男嬰出生僅40天就發生腦出血中風的個案是他首見,查遍文獻也找不到這麼小年紀的個案。文獻中有一例是出生後28天的未破裂感染性血管瘤個案,但只使用抗生素治療,並未動手術。

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