文／賴允亮

癌症病人發生骨頭轉移相當普遍。與骨癌不同，骨轉移表示原發疾病部位的癌細胞侵蝕到骨頭，發生時，往往造成劇烈疼痛、痠麻感或骨折等。若是發生在脊柱造成脊髓神經壓迫，可能會造成下肢無力、癱瘓、大小便失禁等。

較常發生骨轉移的癌病為乳癌、攝護腺癌、肺癌。雖然生命不會因為骨轉移而受到立即的危害，但卻是造成病人疼痛的主因之一；再加上骨頭影響著人的活動能力，因此與生活品質息息相關。目前已經有許多完善的評估系統、治療方法與用藥，來幫助病人維持良好的生活品質。

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一旦確診為骨轉移，醫師會先透過轉移部位是否為身體荷重部位、疼痛程度、骨頭被侵蝕程度，以及轉移癌細胞的種類這4個方向來決定骨科固定或置換手術的必要性，以防止骨折或脊柱壓迫。隨後，可能會以放射治療來緩解症狀與疼痛，並配合適當的止痛用藥，如此一來，往往能緩解大多數的疼痛，病人也能保有原本的行動能力。

在急性的治療後，還可使用雙磷酸鹽作為輔助治療，抑制蝕骨細胞的生成、延遲骨轉移的產生。雙磷酸鹽在一些研究中，甚至被證明具有抑制腫瘤細胞、降低轉移發生，甚至有延長癌症存活期的效果。化學治療亦得同時或接續作為抗癌治療。

骨轉移仍然可以有良久的存活機會。隨著醫藥觀念與技術進步，對於骨轉移，不應採取消極或放棄的態度。活動能力代表一個人的生命力，骨頭就是維繫活動能力的重要支柱。骨轉移不代表生命終點，積極面對並輔以適切的治療，維持應有的生命力，就是延長每日的生命。（作者為放射腫瘤專科與安寧緩和專科醫師）

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