▲陳小姐住院插管治療時，電腦斷層可見肺部受細菌侵犯空洞化（左側黑色圓洞）。（記者謝鳳秋翻攝）

記者謝鳳秋／台中報導

▲陳小姐住院插管治療時，雙側肺炎併發膿胸，X光片中的肺部呈灰白色（左）；康復後X光片中的肺部形狀清楚（右）。（記者謝鳳秋翻攝）

26歲的陳小姐原以為只是小感冒吃成藥，未料竟感染少見的「雷米爾氏症」，住院60天才康復，險些要了她的命。昨天她獻花感謝醫師救命，也提醒大家「有病要看醫師，不能自己吃藥」。

▲罹患「雷米爾氏症」的陳小姐（右）昨返院獻花感謝黃建文（左）醫師等人的照料，並且感恩擁抱醫師。（記者謝鳳秋攝）

陳小姐去年11月1日出現發燒、喉嚨痛等感冒症狀，原以為只是小感冒，她按照習慣到藥局買成藥吃，第3天頸部左側痛，第4天開始胸部疼痛，連走路都會喘，父親載她到豐原醫院掛急診時，她已經痛到無法走進醫院。

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急診檢查，她的每分鐘心跳次數超過120次、白血球數超過12000，血壓降到80毫米汞柱，雙側肺炎併發膿胸及急性呼吸衰竭，已出現敗血症，醫師連忙安排她做各項檢查，感染科醫師王唯堯確診她罹患「雷米爾氏症」。

全身插管 住院60天

陳小姐一直昏迷到11月15日才醒來。她說，醒來時只覺得為什麼全身插管躺在病床上？心裡很怕會變植物人；在醫院躺了2個月後終於可以出院了，但腳卻不聽使喚，經過肌力訓練已經可以走路，感覺像重生般，讓她更珍惜身邊親友。

胸腔內科醫師黃建文指出，醫療團隊啟動全人整合醫療照護，心臟血管外科醫師先清除患者左側內頸靜脈的感染性血栓，經由電腦斷層檢查確定腦部血管未受侵犯，接著靠抗生素對付血液中的厭氧菌，終於在患者住院53天，可以脫離呼吸器。

王唯堯指出，「雷米爾氏症」由法國人雷米爾發現，主要由口腔正常菌落中的厭氧菌經由口咽部位途徑，如急性化膿性扁桃腺炎和扁桃腺周邊膿瘍等，侵入單側的內頸靜脈造成敗血性的栓塞。細菌會藉由微小靜脈栓子，經血液循環侵犯肺部、骨骼、肝臟各個器官，甚至腦部。

好發15至24歲年輕人

「雷米爾氏症」多發生於15至24歲原先健康狀況良好、免疫功能正常的年輕族群。文獻報告，發生率約為每百萬人年發生率1人，發生率與季節變化或家庭因素無關，常被誤診為頸部淋巴腺腫大和單純上呼吸道感染等疾病。

在抗生素發明之前，雷米爾氏症候群的個案死亡率高達32%至90%，即使現在使用適當的抗生素治療和外科清創引流手術，死亡率仍可達9%至17%，若併發腦膜炎，死亡率仍高達30%，約半數存活病人有中樞神經功能異常等後遺症。

黃建文提醒民眾，感冒久治不癒，或發燒超過3天不退，頸部兩側疼痛、胸部疼痛，就應及早就醫檢查。

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