文／黃介良

中老年人的血中尿酸值和慢性病有密切關係。例如：高血壓、心臟病、糖尿病及腎臟病等。而痛風更是源自普林代謝異常所導致的高尿酸血症。

痛風是尿酸結晶在關節沉著所引起。尿酸在血中積聚，可以導致身體各處出現尿酸結晶，包括皮膚及腎臟在內。但是，關節最容易受侵犯，一旦關節出現尿酸結晶，便會掉入關節腔內，誘發急性炎症，換句話說，即是痛風發作。

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痛風主要發生在中青年男性及停經後的婦女，隨著國民生活水準的提高和飲食結構的改變，高尿酸血症及痛風發生率有增高的趨勢。根據研究，卅%的痛風與遺傳因素有關。

痛風的飲食原則：

●飲食中應減少普林的含量：忌用普林含量高的食物，如動物內臟、腦髓、蝦貝類食物；多食用糙米、麥片等五穀雜糧及胡蘿蔔、高麗菜等普林含量較低的食品。

●限制總熱量：痛風病人都比較肥胖，如果體重超過正常人標準，則應限制飲食中的熱量。

●應多吃鹼性食物：尿酸在酸性環境中容易結晶析出，在鹼性環境中容易溶解。因此，應多採用鹼性食物，少吃或忌食酸性強的食物。蔬菜、水果及大部分植物性食物都含有較多的鹼性，對痛風患者較適用。

●忌用興奮神經系統的食物：酒、濃茶、咖啡、醋及蔥、薑、蒜等辛辣調味品均應限制，以減弱機體的敏感性。酒最易誘發痛風性關節炎的急性發作，故應絕對禁飲。

依中醫體質分析，痛風急性期以濕熱型最為多見，慢性期則以陰虛型及血瘀型較為常見。濕熱型可以中藥方劑當歸拈痛湯，或防風通聖散為主治之，陰虛型可能是內分泌失調所致，可以六味地黃丸調理，血瘀型可用桃紅四物湯為主治之。

而中藥山慈菇、玉米鬚、山楂、澤瀉、車前草等也有利尿酸排泄，可酌情使用。

另外，中醫認為，氣候突然變化，由冷轉熱，或由熱轉冷，關節局部裸露，尤以睡眠時，該部位長時間靜止，局部溫度降低，血液循環不良，易導致尿酸結晶淤積，引起局部反應，所以適度保暖， 在休息、躺臥時抬高患肢，也很重要。

（本文作者為台北市介良中醫診所院長）

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