文／鄭舒倖

從民國86年起，我開始照顧桃園4所監獄的愛滋感染受刑人。曾經遇到一名大學三年級男生，很瘦且膚色又暗沉，發燒、掉髮、體重只剩40公斤，免疫力指數19（通常免疫力指數低於200以下定義為發病），須接受愛滋雞尾酒治療。

但他服用抗病毒藥物後會一直腹瀉，讓他覺得活著很沒尊嚴。還好，他的媽媽與醫療團隊討論，一路相伴，調整飲食，減油脂、少量多餐，又陪著他天天走路運動。

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一天一天過去，他長胖了，免疫力指數上升到300，腹瀉減少了，也能一口氣搭車到南部，不用下車上廁所了。

用藥後不適 可找醫師做調整

愛滋病病友常見的副作用，如服用蛋白酶抑制劑發生的腹瀉，可藉由減少飲食中的油脂成分，或改在餐後服藥等生活習慣的改變來克服。

常見的頭暈症狀，建議可以把藥物放在睡前半小時服用，有病人說，這樣反而讓上床睡覺的時間更準時；服用藥物導致臉色變黃及長痘痘，就用一點年輕人愛用的BB霜，但晚上要記得卸妝及保養。很多藥物會造成膽固醇過高、肚皮變大，需要藉由加強飲食調整，例如少吃油炸、多吃青菜與水果，加上規律運動與戒菸、戒酒等，有效控制血脂肪與預防「三高」（血壓、血脂、血糖）。畢竟，血糖、膽固醇上升、骨質疏鬆、心血管疾病提前到來，都是這群年輕感染者需要面對的長期副作用。但是，感染者也不是要認命地一輩子忍受副作用，服藥後產生的不適，應該即時跟醫師及個管師（個案管理師）討論解決的方法，絕大多數的病友都可以找到調適的方法。

服用抗愛滋病毒藥物是長期抗戰，而這場戰爭，是心理戰、體力戰，也是殊死戰。

藥物副作用雖然使身體不適，但一個人是身心靈的組成，心中有自己、靈魂有寄託，才有辦法解決身體的副作用。因此，調出一帖量身訂做的愛滋雞尾酒療法的妙手，就是自己的雙手，病友應主動積極與醫師或個管師溝通，千萬不要因為副作用的不適而放棄用藥，錯失治療的黃金時期。

（作者為署立桃園醫院感染科醫師）

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