▲左圖的腦部血管影像是在腦血管狹窄位置（箭頭指處）已經放置支架，可看到血液已經暢通。（記者黃邦平翻攝）

記者黃邦平／新北報導

▲中風患者蔣先生腦部血管影像，畫面中的白色細線是打通血栓的機械式裝置，血栓雖已打通，仍可看出有段血管格外狹窄。（記者黃邦平翻攝）

新北市雙和醫院上個月收治一名腦中風患者，通常病發3小時內是搶救黃金時間，可注射血栓溶解劑救治，但急診治療時已經病發超過6小時，醫師大膽採用「經動脈介入治療」，打通栓塞、放入支架，腦部血管恢復灌注，復原良好。

▲雙和醫院副院長陳啟仁（左）與腦神經內科醫師黃祐賢（右），透過精密的介入治療，讓中風已超過6小時的患者蔣先生（中）在一週後順利出院，手腳靈活自如。（記者黃邦平攝）

患者事後說，當手術結束、很快就感覺像中風前一樣手腳靈活；但仍要奉勸大家，若有異狀，不要亂吃藥，快去醫院檢查。

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51歲的蔣先生是貨車司機，他說，在中風前一週就有異狀，覺得頭暈、手指發麻，還曾偏頭痛，他沒多理會，只把每天喝1包三合一咖啡的習慣增加到3包，病發前一天突然腳軟了1、2秒，直到發病當天清晨開車到市場，別人告知，才知道自己的嘴已經歪了一邊。

3T核磁共振揪病因

主治醫師黃祐賢說，一般中風通常是以靜脈注射血栓溶解劑治療，但是如果腦細胞已經壞死，打通血管反而容易造成腦出血；該患者當天到院時，腦部斷層掃描也沒發現明顯異狀，兩小時後再度出現左側無力，透過3T核磁共振儀器檢查，發現右側中大腦動脈都堵住了，幸好腦部組織尚未壞死，因此決定採用「經動脈介入治療」。

接手進行手術的副院長陳啟仁表示，其實患者突然短暫腿發軟就是血管狹窄造成，民眾到一定年紀，最好能作血管健檢，才能及早發現問題。

他說，通常中風有所謂「黃金3小時」，發病3小時內使用血栓溶解劑可有效改善，但透過3T核磁共振儀的高解析度影像，可以看到細如髮絲的腦血管哪裡堵住、血管支配的腦細胞是否壞死，可以更精確地判斷「能不能救」？「怎麼救」？加上擁有經驗的醫療團隊，病發6小時後也有機會完全康復。

陳啟仁說，腦血管泡在腦脊液中，沒有附著力、缺乏支撐，利用機械介入動脈，使用少量動脈血栓溶解劑，加上汽球搗碎血栓塊，最後還在一段狹窄的血管中安放支架，術後血液灌流順暢。

患者蔣先生說，手術後他手腳就已能活動自如，認為不用復健，但還是被要求在加護病房住了4天，回想當初完全沒想到是中風，現在更珍惜健康，過去1天抽3包菸，也已開始著手戒煙。

雙和醫院也整合神經內科、神經外科、神經介入與放射等科，昨天成立「整合性腦血管疾病中心」。院長吳志雄說，腦損傷是永久性的傷害，希望透過整合各科專業，讓患者獲得最及時醫療，將傷害減到最低。

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