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鏈球菌侵蝕心臟 反覆高燒 人工瓣膜救回一命

2013/01/05 06:00

▲心臟外科主任余榮敏(左)在潘女士(右)回診時,為她看診檢查復原狀況。(慈濟醫院台中分院提供)

記者謝鳳秋/台中報導

61歲的潘女士半年前反覆高燒,就醫檢查發現是心臟感染鏈球菌。心臟外科醫師在手術過程中,又驚見她的心臟瓣膜先天異常缺一瓣,剩下兩瓣遭感染,侵蝕到主動脈,血管壁僅存一層薄膜,緊急替她換上人工瓣膜,救回一命。

潘女士回想說,發病之前並沒有出現特別徵兆,只是有一段時間,上樓時感覺會喘,原本以為是冬天血液循環差,當時家庭醫師還曾經提醒她,聽到心臟有雜音,但她去做心臟檢查,數據都很正常,也一直未在意。

潘女士是在半年前的某一天夜裡發高燒,隔天去看內科,被診斷為感冒,接下來重複發燒好幾天,讓她很不舒服,家人也陪著四處求診但未能改善。直到前往慈濟醫院台中分院檢查,驗血發現感染指數很高,進一步確認心臟有3處遭鏈球菌感染,面積最大達1.6公分,心臟外科主任余榮敏建議,開刀換心臟人工瓣膜及修補主動脈。

若術前,細菌剝落掉到心臟血管,會影響動脈功能,造成難以挽回的後遺症。當時她都遵照醫師囑咐,動作輕巧,連上廁所都不敢太用力,經斷層掃描、心臟超音波定位後,即動手術。

然而手術過程中,余榮敏醫師竟發現她的心臟先天性缺了一個瓣膜,剩下的兩個瓣膜都被細菌感染,並侵蝕到心臟主動脈開口處,只剩下一層薄膜,心臟瓣膜等於都損壞,立刻決定先修復被侵蝕的主動脈,再換人工瓣膜,手術時間長達10幾個小時,比預定時間多出3個多小時。

手術後3天,心臟內科醫師蔡川忠為她裝了心律節律器,還打了6週抗生素,確保完全殺死細菌,以免復發,前後共住院46天。

余榮敏指出,蛀牙、中耳炎、外傷都可能讓鏈球菌透過血液感染到心臟,重複發燒不退,應就醫,仔細檢查。

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