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驟冷病毒活躍 當心感染心肌炎
記者方志賢/高雄報導
氣溫驟降,看似輕微的感冒或腸胃炎,可能演變成致命的心肌炎!高雄一名小四男童因發燒、肚子疼、胸悶就診,以感冒治療,未見起色,直到呼吸困難,轉到醫學中心急診才判定感染心肌炎,即時施以葉克膜治療,救回一命,預後良好,全校馬拉松比賽還拿下年級第三名。
初期症狀像感冒易輕忽
高雄長庚兒內加護科主任林盈瑞表示,氣溫下降,病毒活躍,容易感染心肌炎,近幾年他處理過8個心肌炎病例,最後都裝置葉克膜體外維生系統救回生命,他說心肌炎初期有發燒、咳嗽、肚子痛等感冒症狀,若出現嚴重心悸、胸痛及呼吸急促,就要提高警覺,懷疑是死亡率高達50%~70%的心肌炎。
心悸及呼吸困難 是警訊
這名男童因發燒38度、全身無力、噁心、嘔吐及肚子痛等到家附近診所就醫,以一般流感藥物治療,但症狀未改善,直到出現嚴重呼吸困難,趕緊到醫學中心掛急診。
林盈瑞說,男童經心電圖檢查,發現心臟房室傳導阻滯且心跳每分鐘僅47下,抽血檢查心臟發炎指數偏高,超音波也發現心臟收縮不良,研判他感染心肌炎。
醫師為男童施打強心劑及裝置心律調節器控制,症狀未改善,住院隔天由心臟外科及兒童內科組成的葉克膜醫療團隊,為男童裝置葉克膜體外維生系統,以葉克膜取代心、肺功能。
林盈瑞指出,孩童的心臟、血管還很小,心臟外科醫師要把管線置於心室內,難度很高,之後照顧全靠加護病房醫護人員24小時監控,管線一旦移位,要馬上處理,否則會危害到患者生命。
男童裝置葉克膜治療後,約20天後順利出院,由於及時發現、處理,復元情況良好,心肺功能未受影響,後來他還參加學校舉辦的馬拉松比賽,勇奪四年級的第三名。
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