記者邱宜君／台北報導

台灣已步入少子化社會，有些人不願意生，有些人卻是想生也生不出來。晚婚、環境污染、生活壓力及個人體質都影響懷孕的成功率，其中自體免疫系統的失調，就與不孕、流產相關。許多準媽媽都會有劇烈孕吐、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產等懷孕併發症，但卻很少人知道，這些症狀可能是媽媽自體免疫問題的警訊。

可能隱含自體免疫問題

台灣生殖醫學會監事、台大醫院婦產部生殖內分泌科主治醫師趙光漢提醒，如果孕婦發生兩種以上上述症狀，懷孕前又曾經發生靜脈血栓、重複流產，應針對自體免疫抗體作進一步檢查，搭配內科或風濕免疫科的治療，以增加懷孕成功的機率。

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近10年全球統計資料顯示，現代夫婦平均每10對就有一對不孕，每100位孕婦就有一位習慣性流產。受精卵有一半基因來自父親，母親自體免疫功能若是異常、過度防衛，會使受精卵著床失敗、胎盤血流量下降，導致不孕或流產。

台灣內科醫學會昨於台大醫學院舉行學術演講，台大醫院婦產部生殖內分泌科主治醫師趙光漢表示，女性生育年齡和自體免疫疾病的發病年齡高度重疊，有些女性會在懷孕後因為嚴重併發症，進一步發現自己有特殊體質。

這些可能隱含自體免疫問題症狀，包括懷孕併發症，例如劇烈孕吐（害喜）、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產。7成以上的孕婦在懷孕第9週到第20週孕吐，但只有0.3%到2.3%有持續性噁心嘔吐、無法進食導致脫水、電解質失調、體重下降，屬於劇烈孕吐。2%到7%的孕婦會發生妊娠高血壓，10%孕婦有妊娠糖尿病，甲狀腺功能異常孕婦則特別容易早產。

由於上述4種懷孕併發症的個別發生率都不高，趙光漢提醒，如果一個孕婦出現兩種以上，懷孕前又有靜脈血栓、重複流產的病史，最好檢查血液是否有自體免疫的抗體，例如抗磷脂質抗體、紅斑性狼瘡相關抗體，或是抗甲狀腺抗體。

就算驗出抗體也不需太過悲觀，趙光漢表示，透過跨科別的合作，還是能成功懷孕生子。內科、風濕免疫科能夠確認媽媽的自體免疫疾病類別並對症下藥，妥善控制抗體濃度，就能自然懷孕。產科則可以持續監控胎兒發育，懷孕20週後每月定期以超音波確認胎盤血流供應正常，直到寶寶順利出生。

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