文／林佩儀

近期門診觀察發現，感冒就診的病例增加超過兩成，加上每年11月至隔年3月同為流感病毒及肺炎鏈球菌感染的高峰期。

由於今年流行流感病毒株AH3的毒性較強，感染後，易導致嚴重併發症，其中最大宗即為肺炎併發症，而肺炎鏈球菌是最常見的病源之一，家長需慎防！

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◎肺炎鏈球菌的血清型有90幾種，會造成非侵襲性與侵襲性肺炎鏈球菌感染症：

●非侵襲性肺炎鏈球菌感染，容易併發中耳炎、鼻竇炎等問題，門診常見中耳炎反覆感染的棘手問題。

●侵襲性肺炎鏈球菌感染，會造成身體各個器官的受損，進而引發肺炎、腦膜炎等，嚴重會致命。

門診上曾見小朋友因為感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症，造成腦膜炎，傷害腦部造成終生受損。另有造成肺炎及肺膿瘍，需以手術清創，對幼兒的肺部傷害頗大。

其中盛行率逐年攀升的血清型19A，根據2008年到2011年數據顯示，5歲以下幼兒感染血清型19A的侵襲性病例已接近5成，成為台灣幼兒感染肺炎鏈球菌最多的血清型！

此外，因血清型19A具高抗藥性、高侵襲性及高盛行性的特性，加重治療困難度，加上病程進展快速，併發症狀嚴重，需留心。

預防勝於治療，除了平時勤洗手及戴口罩之外，接種新型肺炎鏈球菌疫苗能有效預防肺炎鏈球菌感染。

建議新生兒滿2個月起，應按建議時程2、4、6及12到15個月完整接種4劑有涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗，接種疫苗需等3週才會產生抗體，及早接種可及早產生保護力，降低嬰幼兒感染肺炎鏈球菌的風險。（作者為署立雙和醫院小兒腎臟科主治醫師）

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