記者洪素卿／台北報導

扁桃腺過度肥大，小男童險「沒氣」！台北榮總日前為一名男童進行扁桃腺樣體摘除手術，該患者因為過度肥大的扁桃腺及腺樣體堵塞上呼吸道，就醫前，非但只能坐著睡覺，甚至因長期缺氧造成心臟衰竭。手術後，男童心臟衰竭狀況明顯改善，連鼾聲也不見了。

「小倫先前連在幼稚園午睡也會打鼾，老師形容他的鼾聲大如雷，連其他小朋友也被吵醒。因為常常要擤鼻涕，上課時，也坐不住，唸到幼稚園大班，只會從一數到十」，媽媽原本以為他只是鼻炎，吃中藥調理半年，狀況沒有好轉，最後嚴重到走路也會喘，就醫才發現「代誌」大條，小倫竟然已經有心衰竭的情況。

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台北榮總兒童心臟科主治醫師李必昌表示，小倫門診時，嘴唇已經有點發黑、呼吸聲音非常大，還有心臟雜音、肝臟腫大及下肢水腫等症狀。

住院檢查確認，他的右心房與右心室肥大，且明顯有肺動脈高壓及右心衰竭。經該院一般兒科主任宋文舉以氣管鏡檢查發現，小倫因為扁桃腺肥大加上鼻咽部腺樣增殖體肥厚，導致呼吸困難。

宋文舉形容，小倫睡覺時，「鼻子後面被腺樣體堵住，咽喉部分被扁桃腺塞住」，呼吸幾乎完全塞住。別人睡覺是在休息，他卻處於缺氧狀態，還得用力呼吸。

經過多頻道睡眠分析儀檢查發現，小倫睡覺時，有明顯呼吸中止與血氧濃度下降，因為長期缺氧，造成肺動脈高壓，導致右心衰竭。合併有睡眠呼吸中止症。

在確定病因後，榮總為小倫手術摘除扁桃腺及腺樣增殖體。負責手術的耳鼻喉部蕭安穗醫師表示，扁桃腺肥大及腺樣增殖體肥厚等問題在小朋友還算常見，腺樣體一般七歲後會自動萎縮，但如果小朋友反覆上呼吸道感染或是過敏等，還是可能持續肥大。有這類問題的兒童當中，少數會導致睡眠呼吸中止症候群，出現小倫這種肺心症的比率估計不到十％。

李必昌表示，像小倫這種因其他原因導致的肺動脈高壓、心衰竭者，只要及時針對原因治療，多半可以恢復。

醫師們呼籲，小朋友如果持續有打鼾、夜尿、睡覺時呼吸動作很大、很費力、甚至突然呼吸停止，或是白天有注意力不集中、黑眼圈等情況，家長宜留心是否有潛在疾病。

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