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頭外傷轉癲癇 按時服藥很重要

2012/11/01 06:00

文/馮清世

年僅30歲的陳先生在10年前發生車禍,造成腦部重傷,後來開始會莫名昏倒,經醫師診斷,確定罹患了癲癇,但仍三不五時會發作,直到兩年前,由父親帶到本院就診,在服藥控制後,病情終於穩定下來,近兩年來,不曾再發作過。

癲癇是一種先天或後天的慢性腦部病變,導致腦部細胞過度放電所引發的突發、短暫性發作,其實只要按時服藥約4至5年,有80%的病患可以得到良好的控制,重拾健康人生。

長久以來,癲癇患者常因發病時的痙攣現象,讓身邊的人感到害怕與誤解,而被冠上「羊癲瘋」、「豬母癲」等污名化的字眼。陳先生是屬於全身性僵直陣攣型發作,由於車禍傷及腦部,造成腦部有一大塊病變,因此隨時都會從這處病灶產生異常的放電,發作時,會身體僵硬、抽搐。

由於發作時間不一定,以致陳先生曾在騎摩托車時發作,跌得一身傷;另有一名年輕女病患也因發作時被鍋子燙傷,需補皮治療,在手上留下明顯的疤痕。

由於癲癇發作時間無法預料,一般人若是遇到癲癇發作的病人時,可以幫病人找一個舒適、柔軟的平面,讓病人側躺,解開衣服,取出假牙,以防被吸入肺部。不過病人若是牙關緊閉,也不必強行扳開取出,可以拿毛巾塞住病人牙縫,防止咬傷,至於僵硬的手腳不必強行扳直,以免造成病患受傷。

通常癲癇發作約一、兩分鐘即會結束,此時患者的手腳會慢慢放鬆,照顧者不必太過緊張,但是若病人再度發作,則需儘快送醫。

造成癲癇的原因除了腦部外傷外,還包括腦中風、腦炎、腦瘤,以及極少數遺傳等,不過大多數的癲癇病患仍找不到原因。80%的癲癇患者只要按時服藥,約4至5年便可以得到良好的控制。由於遺傳比率低,癲癇病人可以結婚生子,不必擔心會遺傳給子女,但若是女性病人打算生育時,醫師會考量所服用的癲癇藥物會對胎兒造成影響,最好先與醫師討論用藥問題。(作者為大林慈濟醫院神經內科醫師)

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