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罕見血管外皮瘤 吃掉1/3鼻骨
記者謝鳳秋/台中報導
21歲陳姓大學生罹患罕見「血管外皮瘤」,惡性腫瘤大小超過8公分,把上頷竇骨頭撐破、吃掉了,腫瘤頂到眼球出現複視才就醫發現,經內視鏡手術切除腫瘤,所幸未傷到眼球損及視力,恢原良好。
陳姓大學生身高180幾公分,重逾百公斤,喜歡烹飪,假日當餐廳主廚打工,愛跟同學、朋友出遊,就算每天只睡半小時也不覺得累。
眼腫鼻塞 淚流不停
但今年2月,他覺得眼睛腫腫的,看東西會有重疊的影子,左側常莫名鼻塞、左眼眼淚也流不停,以為眼睛出問題卻查不出病因,眼科轉診至慈濟醫院台中分院神經內科做影像檢查,加上耳鼻喉科以內視鏡開刀切片取出組織化驗,確診為惡性「血管外皮瘤」,他及家人都不敢置信。
國內外醫學文獻僅20例
慈濟醫院台中分院耳鼻喉科主任吳弘斌指出,「血管外皮瘤」很罕見,發生原因不明,國內外醫學文獻僅20例,且多為40、50歲病患的個案報告,他是首次碰到,血管最外層的細胞長出腫瘤,有局部侵犯性,從電腦斷層影像檢查看,腫瘤把上頷竇骨頭撐破、吃掉了,左眼窩骨、鼻甲骨被吃掉1/3,往上頂到眼睛造成複視,必須手術切除,而跨科請影像醫學科做動脈栓塞,以減少出血量。
影像醫學科醫師羅中平說,「血管外皮瘤」的特色是血管很豐富,如果直接手術會流很多血,術前先作血管栓塞,降低大量失血可能性,透過血管攝影技術,讓開刀比較容易進行,人的全身都有血管,「血管外皮瘤」可能長在每個有血管的地方,已發表案例是長在骨頭、硬腦膜,長在上頷竇這個位置真的很少見,也才有空間長這麼大。
為避免術後影響臉部外觀,吳弘斌與醫師林世倉決定透過內視鏡手術,從鼻腔進入切除腫瘤,透過導航系統指引,腫瘤與腦部等神經位置區分得更精確,把傷害減少到最低,慶幸的是手術既未傷到眼球,也未留下疤痕,術後追蹤半年,恢復情形良好,也無復發跡象。
陳姓大學生說,過去作息、飲食不正常,這場病是人生的磨練與考驗,生病後不再那麼晚睡,飲食清淡、少吃肉,希望健康的走向未來。
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