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每4人就有1人高血脂 打破「清血管」迷思
〔記者邱芷柔/台北報導〕高血脂是血管中的隱形炸彈,除增加心臟病和腦中風風險,若未控制甚至可能引發猝死危機,然而血脂異常沒有明顯不適感,往往被忽視。醫師強調,心血管死亡是國人死因第二位,血脂異常被視為心血管疾病的危險因子之一,預防和控制高血脂是健康管理的重要任務,即使血脂下降達標,也不應擅自停藥或減藥,應與醫師討論,積極調整生活習慣、持續治療,才是穩定血脂的關鍵。
台灣心肌梗塞學會理事長黃群耀說,台灣每4人就有1人高血脂,但約有半數患者尚未診斷,許多有高血脂問題的患者,其實在20、30歲就開始累積,直到年長後才發病;民眾常見的錯誤迷思包括「高血脂不用藥物治療靠運動和飲食就可以控制、血脂下降後即可停藥、擔心副作用而拒絕用藥」等,他強調,降血脂除了靠生活習慣調整,必要時仍須使用藥品作為控制手段。
黃群耀說,當開始服用降血脂藥物後,建議定期回診評估血脂控制情形,即使血脂數值已達標也不要隨意停藥,否則可能造成血中膽固醇上升,增加心血管疾病風險;至於藥物不良反應情形是少數,食藥核准的藥物安全性高,民眾可與醫師討論相關副作用問題。
「生活型態調整與藥物治療雙管齊下,才能達到最佳血脂控制!」黃群耀分享,一名65歲的翁先生有高血壓且長期吸菸,總膽固醇和低密度脂蛋白(壞膽固醇)偏高,給予Statin、Ezetimide藥物治療後,因出現肌肉疼痛、肝功能異常等副作用,自行停藥且未再回診,由於服藥不規律,膽固醇再度升高,後來出現反覆性胸悶,經改變生活習慣、戒菸並開始穩定用藥後,目前病況已穩定控制。
食藥署於今(17日)舉行食藥安全記者會,介紹四類常用降血脂藥品及其副作用,包括「斯他汀(Statins)類」、「膽酸結合樹脂」、「纖維酸鹽衍生物」及「菸鹼酸」,常見副作用包括肌肉疼痛、頭痛及疲倦、腸胃不適、便祕、肝功能指數上升、臉潮紅及紅疹等。
值得注意的是,Statins藥品可能因食物產生交互作用,食藥署提醒,葡萄柚會抑制Statins的代謝使藥品血中濃度增高,此外紅麴與Statins結構相似,可能提高副作用的發生率,而「燕麥」則會降低Statins吸收影響治療效果,建議兩者應間隔2至4小時。
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