文／丁大清

衛生署的統計資料顯示，台灣每年有近兩千名女性罹患子宮頸癌，對女性同胞所帶來的威脅，不容小覷。

曾有患者表示，為何定期配合做抹片檢查，還是罹患子宮頸癌？這是因抹片檢查篩檢出來的病例通常是鱗狀上皮癌，病變位置在子宮頸外口，抹片取樣容易，及早發現通常有不錯的治療效果。根據統計，早期發現並治療的第一期子宮頸癌患者5年存活率可達8到9成。

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反觀子宮頸腺癌因位置在子宮頸內口，除非癌細胞剝落，否則很難經抹片篩檢發現，近年發現腺癌患者有逐漸年輕化趨勢，患者一旦被檢出子宮頸腺癌時，往往腫瘤已經有一定大小，癌症也已進入中後期，再加上子宮頸腺癌接近身體內部，癌細胞容易透過血液和卵巢轉移，相對提高治療困難度，預後狀況也會較不好。

由於子宮頸癌主要是透過性行為持續感染人類乳突病毒（HPV）所引起，致癌型的HPV目前發現約有10幾種，子宮頸鱗狀上皮細胞癌組織中，可發現致癌性HPV以16、18型最多，33及45型也是高危險病毒型。

◎完整的預防子宮頸癌方法應該包含：

●安全性行為，如固定性伴侶，並使用安全防護措施（保險套）。

●接種子宮頸疫苗，預防持續性致癌型病毒感染，目前市面上疫苗二價防護子宮頸鱗狀上皮癌及腺癌的效果頗佳。

●提醒有性經驗女性應每年定期子宮頸抹片檢查。

●平時應養成觀察排經狀況，若在性行為後、非經期間有異常出血或是陰道出現深色分泌物，就應該盡速就醫。

（作者為花蓮慈濟醫學中心婦產部婦科主任）

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