▲台中榮總肝膽胃腸科醫師呂宜達指出，肝病變由左至右，從健康正常的肝臟、肝纖維化、肝硬化到肝癌。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

一名60歲退休老師罹患C型肝炎，肝功能指數長期偏高異常，但覺得沒症狀而未就醫，後來發現罹患2公分大的肝癌腫瘤，幸運早期發現切除，並接受C型肝炎抗病毒藥物治療，已經成功清除病毒。

醫師指出，國內需要治療的C型肝炎患者只有2成就醫，肝炎大部分沒有症狀，但這不痛不癢的疾病不治療，就是造成肝硬化、肝癌主因，現在個人化C型肝炎治療，治癒率可從傳統的2成提高為7成。

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C肝發生率未降惡化率提高

肝病是我國的國病，罹患者多，9成是B、C肝炎造成，肝癌高居癌症死因第2名，去年因肝癌、慢性肝病或肝硬化死亡超過1萬3千人，台中榮總肝膽胃腸科醫師呂宜達表示，肝病有9成是B、C型肝炎造成，B、C型肝炎惡化三部曲為肝臟纖維化、肝硬化到肝癌。

國健局也調查，篩檢出有B、C型肝炎的患者，約3成未就醫治療，原因大多是認為「沒有症狀，不用治療」或是「很忙，沒有時間治病」。呂宜達說，國人對肝病防治認知仍不足，但是這種不痛不癢的疾病，未來可能會產生嚴重的併發症，造成肝硬化、肝癌。

目前國人罹患B型肝炎最多，隨著民國73年開始疫苗注射預防成功，年輕人帶原率降至不到1%；但呂宜達進一步提出警訊說，C型肝炎發生率卻未下降，且罹患肝癌、肝硬化比例增加，目前台灣C型肝炎帶原人口約30萬至60萬人，需要治療有20多萬人，接受治療只有4萬人。

不治療恐轉嚴重肝病或肝癌

呂宜達說，C型肝炎傳統以干擾素治療，治療成功率約2成，但現在治療邁向個人化，健保也有給付，以長效型干擾素合併口服雷巴威林治療，會依個人基因型、病毒量和治療時的病毒反應，縮短或延長治療時間，一般為6個月至1年，治療成功率提升至7成，血液驗不到病毒，長期追蹤下，98%到99%的人不會再復發，美國上市的兩款新藥加上三合一療法，也能針對難以治癒的患者再提高至少2成的治癒率。

呂宜達提醒，C型肝炎多以血液、體液傳染，過去有肝功能指數異常（一般為GOT、GPT指數超過40U/L）、曾洗腎、有多重性伴侶或是家人有病史，最好定期篩檢B、C型肝炎，及早治療，避免進展成嚴重肝病，而且治療時產生的副作用貧血、倦怠等，現在也能以藥物改善，不用過度擔心治療的副作用。

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