記者魏怡嘉／台北報導

具有比較不會排斥、視力恢復快、傷口又小等優點，而且只用到捐贈角膜的內皮細胞，其他的部分還可能可以用到其他患者身上，如果角膜內皮細胞體外培養成熟，以後甚至不必再依賴捐贈或國外進口的角膜。

國內完成首例角膜內皮細胞移植！台北醫學大學臨床研究所教授蔡瑞芳表示，角膜內皮細胞移植的特點是，只要移植內皮細胞，不但較不會產生排斥，術後視力恢復快，且傷口只有五毫米，只比白內障手術傷口大一點。

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蔡瑞芳指出，角膜內皮細胞主要的功能是排水，一旦排水功能不良，角膜就會積水造成水腫混濁，嚴重者甚至會失明。現階段對於角膜內皮細胞受損嚴重者，大多只能採取全層角膜移植手術，但在手術時，一旦眼壓控制不好，眼球的內容物就會被擠壓出來，且角膜需要縫合，復元時間約要一年，視力的回復也較慢。最重要的是，比較容易產生排斥，造成內皮細胞數銳減，有些病患在移植後，因失敗，又得再做一次移植。

六十六歲的沈太太雙眼先後罹患青光眼及角膜混濁，由於右眼先發病，於是前後做了三次的全層角膜移植術，後來都因產生排斥而失敗。有了右眼的慘痛經驗，沈太太在左眼需要做角膜移植時，不願再嘗試全層角膜移植，經醫師說明內皮細胞移植的優缺點及安全性後，沈太太表示願意接受這項手術。

角膜內皮細胞移植手術首先在角膜上切割一個五毫米的開口，再利用特殊器具取出平整的角膜內皮細胞，接著取出捐贈角膜的內皮細胞，再植入患者的角膜中。目前沈太太已術後滿三個月，視力約零點二左右，且逐漸進步當中。

蔡瑞芳指出，角膜內皮細胞移植成功後，由於捐贈的角膜只用到內皮細胞，剩下的角膜表皮細胞及中質層，未來如果相關法令較為明確，可再用到另一個需要的病患身上。此外，待日後角膜內皮細胞體外培養成熟，即可利用這個技術移植到病患身上，屆時病患將不需再依賴捐贈者或國外進口的角膜。

新聞小辭典

什麼是角膜內皮細胞﹖

角膜的中質層必須維持七十五％的含水量，角膜才能晶瑩透徹看得見細微的東西，而角膜內皮細胞的主要功能就是排水，讓角膜可維持一定的含水量。

角膜內皮細胞數在出生後就不會再增加，一般都在三千五百個以上，之後隨著年齡的老化逐漸減少。在正常的情況下，即便是到了八十歲，角膜內皮細胞數也都在二千多個以上，仍可維持角膜的正常功能。

不過，角膜若發炎、長時間不當配戴隱形眼鏡，或是手術等因素，均會使得角膜內皮細胞受損，進而使得細胞數減少，一旦角膜內皮細胞數降到五百以下時，由於排水不良，角膜即會產生水腫混濁，嚴重者甚至會失明。（記者／魏怡嘉）

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