文／蔡曜隆

鼻部手術近年來的新發展，首推內視鏡在鼻部的應用，如同內視鏡在人體其他區域廣泛應用的理由一樣，內視鏡有傷口小、清晰度高、可見度也提高的優點，對小小的鼻部來說，是更適用不過的了。

就以慢性鼻竇炎的手術來說，傳統的方法，是所謂「掀嘴唇」的方法，手術的傷口大，術後臉部腫脹嚴重，總有人開玩笑說：腫得像豬頭似的。而應用內視鏡對慢性鼻竇炎的手術治療，有傷口小（外觀無傷口）等優點，例如運用內視鏡，可以將鼻竇的構造看得更清楚，手術可以做得更精確，術後臉部不腫脹等好處；近十多年來，全世界以內視鏡來做慢性鼻竇炎的手術治療，已經從趨勢到主流，現在已罕見有人以「掀嘴唇」的方法來做慢性鼻竇炎的手術。

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因為外觀無傷口的優點，不僅慢性鼻竇炎的手術治療用內視鏡來做，鼻腔內的良性腫瘤，甚至惡性腫瘤也有逐漸使用內視鏡來做手術治療的趨勢；傳統鼻腔內的良性腫瘤或惡性腫瘤，若採用從臉部開刀的方法，顏面上總不免留下疤痕，而現在若是腫瘤不是很巨大，也沒有藏在很難接近的角落，運用內視鏡來做手術，是相對較人性化的選擇，只不過也要有對內視鏡手術經驗豐富的醫師來配合，才能水到渠成，收其良效。

提醒大家，鼻腔內腫瘤的生成，與有機溶劑、抽菸，和空氣中的木屑、鎳、鉻等污染有關；實驗室的人員，或常接觸上述物質的人，都應該非常小心；常常有鼻塞、流鼻涕、顏面或額頭脹痛，甚至痰或鼻涕中帶有血絲的情形時，應該找耳鼻喉科醫師詳細檢查，千萬不要遲疑。

（本文作者為彰化基督教醫院耳鼻喉科暨頭頸科主治醫師）

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