文／王綺嫻

器官移植的病患在移植後，需要長期服用免疫抑制劑，這些病患發生皮膚癌的機率比正常人高出數倍，以皮膚鱗狀細胞癌為例，器官移植病患發生的機率為正常人的50至250倍。

此外，這些病患的皮膚癌也比一般人的皮膚癌更容易轉移且更具侵略性，提醒曾接受器官移植病患應定期接受皮膚專科醫師的檢查。

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目前國內器官移植以腎臟移植人數最多，之後依序為肝臟、心臟及肺臟，並有腎臟及心臟同時移植，或肝臟及心臟同時移植的病患。

接受器官移植病患年齡的中位數為40到50歲，以接受腎臟移植病患為例，從1999年到2008年共有4200多位接受腎臟移植的病患，其5年的存活率高達9成。器官移植患者存活率改善的重要因素包括血管吻合技術的進步、外科手術的發展及免疫抑制劑，也就是俗稱的抗排斥藥的使用等。

免疫抑制劑的使用，能有效降低器官接受者發生排斥移植器官的機率，並維持移植器官的正常運作，但也面臨增加感染及皮膚癌發生率升高的風險。

應定期接受專科醫師檢查

接受器官移植病患的皮膚感染包括單純單疱疹病毒的感染及其他微生物的感染。皮膚癌的部分尤其以非黑色素瘤的皮膚癌為主，如果在眼皮、眉毛、鼻子、嘴唇及生殖器部位，出現6mm（公釐）以上的皮膚病灶；臉頰、額頭、頸部及頭皮出現1公分以上的皮膚病灶；或在軀幹四肢出現2公分以上的皮膚病灶，都要特別注意。

器官移植病患應該特別注意預防非黑色素瘤皮膚癌的發生，預防的方法包括定期皮膚自我檢查、淋巴結觸摸檢查、嚴格的防曬，以及定期由皮膚專科醫師施行皮膚檢查。

防曬的行為例如：使用寬邊帽、正確塗抹防曬乳液、早上11時到下午3時避免陽光的曝曬、不要使用室內紫外線照射儀器及使用具防曬效果的長袖衣物等。

建議防曬乳液使用SPF50的產品，除了臉部以外，一定要記得塗抹在手背、耳朵、後頸及背部等部位。尤其本身曾有皮膚癌的患者、有皮膚癌家族史的病患、膚色白皙屬於皮膚光照反應型第一型及第二型的病患，有曬傷病史、長時間於戶外工作者，以及休閒活動為戶外活動的病患，務必要定期檢查。（作者為新北市恩主公醫院皮膚科主任）

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