文／許金川

Q：我的先生今年四十五歲，十年前嫁給他之後，才知道他是個酒鬼，愛喝酒，可是他酒量滿好的，千杯不醉，臉也不紅，他常以此自豪。

三個月前，我發現他變了，不再喝了，為此，我真替他高興。可是我發現他的胃口變差，精神也變不好了。

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我以為是他戒酒的關係。

最近我又發現他的肚子也瘦了不少，連皮帶都綁不住。我有點緊張，他有B型肝炎，三年前公司體檢，肝功能也還是好的，難道是肝出了問題嗎？

A：酒量好不好、喝酒臉紅不紅，跟肝好不好是沒有關係的。酒精的成份乙醇要在肝代謝轉化為乙醛，再轉化為醋酸，最後再變成二氧化碳和水，從腎臟排出去。依個人體質不同，分解酒精的酵素有兩種，一種分解較快，一種分解較慢。

分解速度較快的人，酒精容易代謝，因此酒量較好，臉不會紅。另一種分解速度較慢的人，酒量差，臉容易紅。

妳的先生應屬於酒精分解較快的那一種。但是如果本來酒量好，現在變差了，那可能是肝臟出了問題，因為酒要經過肝臟代謝，肝臟長了癌或發炎厲害，酒精處理的能力會減弱。加上他的胃口變差、精神不濟，一定是肝臟或其他器官出了問題，加上他有B型肝炎，三年未檢查，肝臟出問題的可能性非常大。妳要趕快帶他去醫院做詳細檢查。

三年前肝臟正常，並不代表三年後正常，長得快的肝癌從一公分長大到十公分只要十個月，因此B型肝炎帶原者一定要至少每年做一次超音波檢查，及驗血中的甲種胎兒蛋白，才不會誤事。

（本文作者為台大醫學院內科教授，財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會定期發行會刊，並有B型肝炎治療、C型肝炎治療、B肝帶原者彩色人生等小手冊，免費提供民眾索閱。

最新發行的第三十三期好心肝會刊主題有「肝臟移植—台灣等不到，大陸尋生機？」、「美食佳餚當前，如何保健養肝？」、「健康檢查知多少？」、「傳統醫學與現代醫學：你保對肝了嗎？ 」等。肝基會電話︰02-23825234，全球資訊網：http://liver.org.tw。

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