▲父親節將至，中壯年人頸肩僵硬、頭痛，若按摩無法解決問題，各種檢查也都無異常，或許可尋求精神科的評估；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。（照片提供／許峰碩）

文／許峰碩

◎案例一：58歲的蔡先生，無精神科病史，個性開朗外向，近一年來卻變得反常，凡事擔心、重要決策容易猶豫不決，更出現坐立不安、肩頸僵硬、頭痛、容易和家人發脾氣、消化不良易脹氣、便秘、晚上需要在床上躺很久才能入睡等症狀。

雖曾到醫院做各種檢查，都沒發現任何異常，最後心臟科醫師轉介到精神科接受評估，發現蔡先生患有廣泛性焦慮症。

請繼續往下閱讀...

◎案例二：42歲的張先生是高階公務人員，家庭美滿，很少病痛的他，近兩年來，4度進出急診，症狀是突然心跳加速、胸悶、呼吸困難。

他主訴喉嚨裡好像哽住一顆藥丸、手腳有觸電的麻刺感、冒冷汗、頭暈，並強烈感覺自己快要死掉了。在急診室接受一系列檢查後，沒發現任何身體功能的異常，但醫療人員為他打一針鎮靜劑之後，不適症狀就緩解了。於是急診醫師建議張先生到精神科門診追蹤，診斷是恐慌症。

近來愈來愈多人和蔡先生、張先生一樣，因為身體不適到醫院檢查，卻又檢查不出什麼異常。朋友和親人都勸「不要太ㄍㄧㄥ」、「放輕鬆」、「不要想太多」，越勸他們越緊張，生活越恐懼，這其實常是精神官能症所引起。

精神官能症是十分常見的疾患。它不是一個單一的疾病，而是許多精神科常見疾患的總稱，如輕度憂鬱症、廣泛性焦慮症、強迫症、恐慌症及畏懼症等。此類疾患也可能被醫師診斷為自律神經失調、失眠症等。

精神官能症被認為是輕型的精神疾患，其造成的原因包含體質、壓力、個性等三大因素，通常三者同時存在。此疾患並不常造成病人功能的嚴重損害，卻常讓病人處於痛苦之中。

大約每4人就有一人在一生中，曾受過精神官能症的困擾，患者常具有較要求完美的個性，並且常是處於（或曾經處於）長期的壓力當中；生活型態及人生階段的改變，則常成為其觸發因子。

這些人的體質常具有腦內神經傳導物質的不平衡（如血清素、正腎上腺素），致使負責壓力反應的中樞過度活躍，連帶使得全身的自律神經系統產生失調，於是出現各種身體的症狀，更加感覺自己的焦慮。

基於以上原因，病人常會尋求民俗療法或中醫，或看遍西醫各科，卻難以確認其主要問題，然而只要接受全盤妥善的治療，可以得到良好的緩解。

主要的治療方式包括：藥物治療、團體心理治療，以及行為治療等，通常患者都能因治療而獲得不錯的緩解效果。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院精神科醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法