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腰痛腳麻 子宮肌瘤 搞破壞
▲台北中山醫院婦產科郭安妮醫師以圖示說明林小姐子宮肌瘤壓迫骨盆腔神經，造成她長期飽受腳麻所苦。（記者陳曉宜攝）
記者陳曉宜／台北報導
長期腰痛腳麻以為中風，經檢查卻是子宮肌瘤惹的禍！
42歲林小姐長期飽受腰痛腳麻所苦，以為快中風了，求診檢查，發現子宮內竟長了5顆肌瘤，其中一顆4公分大小的肌瘤因壓迫輸卵管，甚至造成不孕。另外最大顆達5公分的肌瘤更壓迫骨盆腔神經，造成她長期飽受腳麻所苦！
誤認中風 花錢整骨無效
林小姐表示，半年前左腳突然感到麻麻的，且從臀部麻到腳底，剛開始以為是中風或坐骨神經痛，到醫院檢查也沒發現異狀，花錢整骨還是無效，只能靠吃止痛藥。直到婦產科求診才發現是子宮肌瘤惹的禍，經腹腔鏡手術將5顆肌瘤取出後，才不再出現腰痠腳麻症狀。
北市中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，子宮肌瘤發生原因至今不明確，推估可能和遺傳及長期動情激素過度刺激有關，30歲以上婦女罹患比例達20%，而40至50歲婦女發生率更高達3成。女性晚婚晚孕現象也讓門診因子宮肌瘤壓迫輸卵管造成不孕激增2成，提醒婚後一年以上、正常性生活但無法順利懷孕的婦女應重視子宮肌瘤引發不孕問題。
郭安妮指出，林小姐的子宮肌瘤數量多、體積也較大，屬於漿膜下肌瘤，這類肌瘤容易從肌肉層長出向骨盆腔突出，由於生長空間較大且不受限制，加上初期沒症狀，發現時都較大，常壓迫旁邊器官如膀胱或輸尿管，導致頻尿或因感染尿不出來的情形，嚴重更可能造成單邊腎臟萎縮。
子宮肌瘤壓迫到輸卵管的機率不高，但容易造成不孕；另壓迫到骨盆腔神經的機率更低，讓患者可能合併腰痠腳麻症狀。另若肌瘤長在靠近子宮內膜位置，就屬黏膜下肌瘤，會有大量經血且持續時間長，常合併嚴重貧血。如長在子宮肌肉層內，就屬肌肉層間質肌瘤，是目前最常見的子宮肌瘤。
肌瘤壓迫骨盆腔神經、輸卵管
郭安妮表示，子宮肌瘤的治療要視症狀而定，如不是很大，也沒明顯臨床症狀，可定期觀察追蹤。藥物控制方面可選擇服用黃體素調整經血量；另可注射抑制荷爾蒙的柳培林（Leuplin）讓肌瘤變小，產生假性停經現象；但停藥後肌瘤往往又會再長大，價格也昂貴，健保並不給付。
郭安妮建議，針對症狀較嚴重或藥物治療無效者，或肌瘤長得太快，就要施行手術治療，尤其如想要生小孩的患者，可用腹腔鏡切除肌瘤，保留子宮，如不計劃生育，則可將子宮摘除。
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