文／賴允亮

台灣失智症協會在今年4月曾指出，世界各國平均每20年失智人口才會增加一倍，但台灣增幅卻達2.1到2.2倍，增加速度超越全球，這是一個很大的警訊。由於罹患失智症機率會隨年齡倍增，幾乎每3到5名85歲以上長者中，就有一人罹患失智症。

依目前醫療技術的發達，平均每10年的平均壽命可增加3歲。以目前女性的平均年齡約83歲計算，再過50年，我們兒孫輩的平均壽命就必須再增加15歲，也就是「世間一百不稀奇！」

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全家公開討論 掌握自主權

其實，不只是失智或末期疾病，生命中不可預知的下一秒往往令人措手不及。因此，「我想要的照顧方式」是現代人都應該思考的問題、也是應具有的生命觀念。

「如果我的疾病不可復原，我希望怎麼做？」「我想『要』與『不要』的治療方式？」「我希望告訴哪些家人？」「我希望有機會回家看看…」。這些都是可以提早思考與公開討論的問題，問題的核心不再只圍繞著「要救命？要插管？還是要拔管？」而是要讓每個人有表達自己對於生命的態度和醫療的選擇，應是「全人」與「全程」的討論，「全」家共同的參與。

到了生命的關鍵時刻，能夠減少病人本身與晚輩不必要的受苦與折磨，增加對於生命的尊重與自主權的掌握，才符合國人「善生、善終」的精神。

目前台灣正在推動的「預立醫療自主計畫 （Advance Care Planning）」，背後秉持的理念就是：「尊重選擇、選擇尊重！」

對於生死的問題，要「聽」、要「說」、要「看」！如果我們自己不做決定，可能就是不相關的第三者，例如：醫師、法官，來做決定！（作者為放射腫瘤專科與安寧緩和專科醫師）

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