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停藥沒複診 心律不整二度腦中風

2012/05/17 06:00

記者王錦義/新竹報導

一名60歲的女性因為腦中風住院,心電圖發現有心房震顫現象,因此給予抗凝血劑控制腦中風,但出院一段時間後,病人沒有回來複診,也停止服藥,不料半年後又再次因中風住院。

台大醫院新竹分院神經科醫師蔡佩君說,醫學研究顯示,栓塞性腦中風與心律不整有很大的關係。提醒患者,應該遵守醫囑用藥,不要隨便停藥且應定期回診。

心房震顫是最常見的頑強性心律不整,75%的心房震顫患者年齡層分佈在65到85歲之間。患者常形容心臟會有不規則快速的跳動,如心悸或胸部不適應,其併發栓塞性腦中風機率是一般人的5倍,如果合併有風濕性心臟病,中風機率更高達17倍,中風的發生率也隨著年齡增加(大於70歲)而上升。

蔡佩君提供心房震顫患者一種簡易評估發生中風風險的方式,即利用「CHADS2」量表來評估發生中風的風險:心衰竭(C)、高血壓(H)、75歲以上(A)、糖尿病(D),以上各一分,有過中風史(S)或是暫時性腦缺血(TIA)則以2分計,從加總後的CHADS分數即可得知中風風險。

若CHADS分數是0分就屬低風險;1分是中度風險;大於或等於2分,屬重度腦中風風險患者,建議長期服用抗凝血劑,以降低中風風險。

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