圖．文／鍾承軒

一位60歲的女性病患，日前因反覆不明原因的上腹悶痛求醫多次，雖做過好幾次一般內視鏡和糞便檢查，都查不出確切原因，問診發現，這位原住民病人有生食豬肝的習慣。

筆者幫她用高解析度的內視鏡系統「單氣囊小腸內視鏡」，做了進一步的小腸內視鏡檢查，發現她的上段小腸（空腸）有許多寄生蟲感染（圖1），經由內視鏡抓出蟲體，送化驗診斷為錫蘭鉤蟲（圖2），病人服用「打蟲」的抗生素後，腹痛明顯改善。

請繼續往下閱讀...

小腸（約6至7公尺長）雖占整個腸胃道總長度的75%，然而小腸疾患占所有腸胃道疾病的比例卻不及10%。舉例來說，小腸惡性腫瘤占腸胃道癌症約0.2%，小腸出血只占所有消化道出血原因不到5%。

在對於小腸疾病診斷工具有限的情況下，一般胃鏡與大腸鏡所無法檢查的小腸，以往被認為是神秘的「黑暗大陸」，其診斷與治療對於內科醫師而言是一大挑戰。

以往面對不明原因的腹痛或是小腸壁增厚時，可能需要藉由外科開刀剖腹性探查來診斷與治療；由於小腸內視鏡的發展，使更多小腸疾患的病患受惠，免去開刀之苦，要避免寄生蟲的感染，應該要避免處理不當的生食，以及赤腳或皮膚接觸不潔的泥土地。

此外，倘若有不明原因的腹痛，一般胃鏡與大腸鏡皆無法診斷時，仍可以請肝膽胃腸專科醫師評估是否為小腸疾病的可能性。

（作者為亞東醫院肝膽腸胃科醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法