文／邱致皓

審稿／詹益聖

隨著人口結構的老化，退化性膝關節炎的盛行率逐漸升高。有許多方式可以治療退化性膝關節炎，包括藥物治療、復健運動、關節注射，與置換人工關節。

傳統的人工膝關節置換手術術後不建議做過度激烈的活動，但因現代社會運動風氣漸盛，患者常會期待在接受人工膝關節置換手術後，仍能保持原有的生活方式，固定運動，就像原來正常的關節一樣，因此常常詢問哪些是在做完人工膝關節後，仍然建議的運動。

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適當的運動不但可以促進身體健康，也可以增加骨質密度。但在經過人工半膝關節置換或全人工膝關節置換後的患者，因年紀漸長，害怕人工關節損壞及醫師建議等因素，持續運動的比率較低。

在考量關節固定，人工膝關節墊片磨損，以及關節本體損壞的緣故後，建議在置換人工膝關節後，從事較低強度而不是高強度的運動。

低強度的運動包括：散步、游泳、高爾夫球、簡單的有氧運動、騎腳踏車、保齡球、槌球與慢舞。若之前就有從事滑雪、划獨木舟、登山健行、雙人網球、舉重或登山健走等強度較高的運動，在術後仍可達到同樣的活動程度。

至於不建議從事的運動大多屬於高耗能與高壓力的運動包括棒壘球、籃球、曲棍球、排球、慢跑、足球、美式足球、體操或手球等。

根據美國的統計，在初次接受人工全膝關節置換的病人中，追蹤6年，滿意度高達9成，在運動表現方面，男性有較高的活動程度與評分。

值得注意的是，其中有16%的患者在接受過人工膝關節置換後，並沒有完全遵照醫師的囑咐，仍然從事高強度的運動與勞動，但最終的結果還是相當不錯的。尤其是年紀越輕的患者，對於術後運動的期待與需求越高。

因此，建議先與醫師充分的溝通與了解自己的期待，在人工膝關節置換手術與適當的復健後，除了不用拄枴杖走路之外，是可以回到原來的運動項目的。

雖然不能回到競爭激烈的籃球場或足球場，但在台灣比較流行的如登山健走、游泳、腳踏車、高爾夫、槌球甚至網球等，都可以放心去做。

畢竟手術的目的，除了消除膝關節的疼痛外，更重要的是要能恢復原來運動的功能，讓健康的膝蓋能夠承擔你的身體，探索精采的人生。

（作者為林口長庚醫院骨科部運動醫學骨科醫師；審稿者為主任）

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