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〈林靜芸專欄〉近視雷射開刀後 眼皮整形停看聽
▲患者接受保守的眼皮整形術後，眼睛才顯得明亮有神。（照片提供／林靜芸）
圖．文／林靜芸
▲典型的近視雷射之後的眼皮狀況：乾眼、畏光、眼瞼下垂。（照片提供／林靜芸）
根據眼科醫學會的資料，衛生署1995年開放雷射近視手術，全盛時期，一年有10萬人手術，目前一年也有3萬人手術！不過，雷射矯治近視後，不必戴眼鏡，卻也使得原本有眼皮缺陷的人，包括：單眼皮泡腫、眼尾垂、眼袋等，全都原形畢露。於是有些人在雷射近視後，會想作眼皮整形。
◎以下幾點應該注意：
●眼皮整形可以先做，也可以等完成雷射近視後再進行。但二次手術必須隔開，間隔多久依照手術內容決定，最好與醫師商量。
●雷射近視之後容易乾眼，眼皮手術要避免影響眨眼或眼皮覆蓋，要讓淚液可以均勻分佈，保護角膜。因此所謂切皮、抽脂，都應該儘量保守。
●上下眼皮的眼輪匝肌主管眨眼，雙眼皮割得太寬，影響上眼皮的眼輪匝肌，長期而言，增加乾眼的機會。眼睛睜太大，會增加淚液蒸發，要開眼頭或眼尾需要考慮。
●眼袋手術分內開式與外開式，外開式無論切不切皮都可能影響眼輪匝肌的肌肉及神經，因此建議內開式，不影響眼輪匝肌為原則。
●做過雷射近視的人，以為從此不必戴眼鏡，但是術後視力分為許多種，有些人完全正常，有些人變成遠視，有些人殘留近視，有些人仍有散光，有些人不等視（一眼看近、一眼看遠）；有人視力彈回來，有人早發性白內障，有人視網膜剝離，有人青光眼，這些問題慢慢發生，病人誤以為是眼皮鬆弛或是眼袋泡腫造成，所以眼皮整形前，宜先確定眼睛的狀況。
●雷射近視很久的病人，提眼肌容易鬆弛，上眼皮凹陷，這種狀況不適合填補脂肪，否則眼皮變重，提眼肌更鬆弛。
總之做過雷射近視的人，雖然視力正常，但更需要正常功能的眼皮來保護脆弱的角膜，因此雷射近視的眼睛要做眼皮整形時，最好與整形醫師商量，如何兼顧功能與美觀。
畢竟眼皮是要保護眼睛，不是用來割雙眼皮、貼假睫毛、塗眼影的！（作者為台北聯合整形外科診所醫師）
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