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罕見胃腸道基質瘤 頭暈半休克

2012/02/17 06:00

▲電腦斷層檢查發現黃先生的胃大彎上緣黏膜下,有一個突起約3.3公分的腫瘤。(記者謝鳳秋翻攝)

記者謝鳳秋/台中報導

47歲的黃先生走路只要稍微用力就頭暈、疲憊不堪,被送到醫院急診室時呈半休克狀態,檢查發現有嚴重貧血,且胃部大量出血,止血後,進一步檢查確認罹患罕見「胃腸道基質瘤」,引發胃出血。

黃先生年輕時菸、酒不離手,又偏好吃香辣、油鹹、重口味的食物,有中風病史。2年多前發生髖骨骨折,持續復健,終於能夠生活自理,沒想到去年10月中旬,他發現走路稍稍出力,或進出室內外溫差大的環境時,會突然頭暈目眩,休息後仍未好轉,反而更加疲憊。

頭暈症狀愈益嚴重,合併解黑便、食慾不振,送到慈濟醫院台中分院急診,整個人呈現半休克狀。

醫師檢查發現,嚴重頭暈是因胃出血導致的貧血、低血壓,輸血後,先做胃鏡止血。住院期間,透過電腦斷層檢查,發現他的胃大彎上緣黏膜下,有一個突起約3.3公分的腫瘤,手術後病理切片,證實是罕見的「胃腸道基質瘤」。

一般外科主任吳永康指出,胃癌以胃腺癌比例最多,胃淋巴癌次之,「胃基質瘤」屬罕見胃癌,發生率為每百萬人約10到20位,利用手術搭配標靶藥物治療,約3至4成病患病情可獲良好控制,黃先生屬於第一期,經腹腔鏡切除腫瘤,術後追蹤4個月,病況在掌握中。

「胃腸道基質瘤」生長位置以胃與小腸居多,發生原因是身體的一種酶(TKI的蛋白質)產生變化,導致基因突變引發癌症。吳永康說,突變原因仍待了解,預防之道還是少吃變質、加工過的食物、遠離菸酒、注意食物保鮮方式等。

回診時,吳永康不忘提醒黃先生,「胃腸道基質瘤」復發率高,需要長期追蹤,想抗癌務必戒掉菸、酒,飲食力求清淡。

黃先生說,中風後菸、酒都不敢碰了,以後也要盡量少吃刺激性的食物,改成容易消化、較營養的食物,期盼能找回健康。

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