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寒流一波波 別讓心臟病找上門
文／劉俊廷
冬季寒流一波波來襲，加上陰雨的濕冷空氣，讓人瑟縮。寒冷的溫度容易讓周邊血管收縮，血管阻力及血壓跟著上升。原本控制不錯的高血壓患者經常可以發現血壓也在冬天突然飆高。
若又吃火鍋、薑母鴨，燒酒雞等高熱量、高鹽分的食物，再加上懶得動，不僅體重直線上升，血壓也易上升，並加重心血管的負荷，引發心臟病、腦中風。
急性心肌梗塞 冬天最好發
◎根據流行病史的調查顯示，急性心肌梗塞的發生有以下的趨勢：
●一年內的發作高峰以冬天最好發。
●一週中的發作高峰以星期一最好發。
●一天的發作通常在起床後2到3小時內，高峰在上午6時至中午期間，另一高峰在傍晚時刻。
●大多發生在休息或輕度至中度運動的平常活動中，約10％至15％發生在劇烈活動或情緒激動時。
●1/2的死亡率，其中死亡病患中，有1/2是到院前就死亡。死亡時間多在發生後2小時內，最常見的原因是心室纖維顫動。
◎常見的心臟病發症狀包括：
●像大石頭壓在胸口，令人窒息的胸悶、恐慌、呼吸困難、心悸、冒汗、噁心、嘔吐、臉色蒼白、全身無力。
●症狀可能延伸到肩、上臂、頸部、喉處或上腹部。
應適度運動 促進血液循環
◎危險因子包括：
●年齡老化，男性大於45歲、女性大於55歲。
●心肌梗塞家族史。
●男性。
●肥胖、男性腰圍大於90公分、女性大於80公分。
●高血脂。
●糖尿病。
●高血壓。
●吸菸。
●不運動、熬夜、壓力、生活作息不正常等。
◎建議心血管疾病患者應注意以下事項：
●心情愉快，避免生氣及發怒。
●注意飲食，少鹽、少糖、少油，多吃蔬果及及纖維質。
●注意保暖。
●適度運動，可以加速新陳代謝，促進血液循環，並增加肌肉與血管的彈性。
●戒菸、戒酒。
運動時，若有胸悶等不適症狀，千萬不要再逞強，應休息並找心臟內科醫師諮詢。
有冠狀動脈病史等心肌梗塞高危險群患者，一旦突然出現胸痛、呼吸困難、心悸、冒冷汗發作症狀時，應立即休息，坐下或躺著服用硝化甘油舌下含片（常俗稱救心），幫助血管擴張，若症狀無法緩解，應迅速就醫。
每到冬天氣溫變化大，是急性心肌梗塞較好發的季節。平時要保養、保暖，控制血壓與其他危險因子。
（作者為三軍總醫院心臟內科主治醫師）
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