文／黃偉俐

去年底有一篇報導指出，20%以上台灣人有慢性失眠的困擾，失眠是精神科門診最常見的主要問題。

絕大部分失眠是焦慮或憂鬱引起，很多人卻沒有找出真正原因，反而長期依賴藥物入睡。像是有一名20多歲的女子，一天要吞10多顆使蒂諾斯（Stilnox），出現成癮現象。

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每天靠喝酒或吃安眠藥才能入睡的台灣人也很多，有些人只要能夠睡得著，藥吃再多也不以為意。有些病人一直很擔心吃藥，尤其害怕會不會變成失智症。

門診中，看過很多長期吃安眠藥的老年病患，雖不曾遇到因而失智症的案例，為了謹慎起見，我特別上網搜尋相關資訊。整體來說，跟臨床經驗是相符的：

●沒有長期服用安眠藥造成失智症的證據。

●記憶、反應等認知功能確實可能受到影響，但停藥之後，一般都可以恢復。

培養興趣嗜好並定期運動

不靠安眠藥睡覺相信是很多人的希望，但卻經常是遙不可及的夢想，這個夢想確實是可以達到的，但無法一蹴可幾。希望下列一些建議可以幫助大家在新的一年，成功跟安眠藥說Bye Bye：

◎改變不好的工作習慣與生活型態

●不帶工作回家，寧可早點起床工作；減少擔心，做好計畫與執行。

●生活中不能要求面面俱到。

●培養興趣、嗜好，定期運動；注意睡前時間安排。

◎改變跟睡眠有關的負面想法

●睡不著本身不嚴重，失眠的焦慮才是隔天不舒服的主因。

●因為難入睡而提早上床，床上躺太久是不好的。

●不用非得睡上8小時，睡眠品質更重要。

勿忌諱看精神科或身心科

◎尋求專業協助，對症下藥

●很多人因為不敢去看精神科或身心科，就到其他科拿藥。結果既耽誤了疾病的治療，甚至吃到容易依賴的安眠藥。

●安眠藥連續吃超過兩個禮拜，必須考慮依賴與反彈性失眠（不吃藥比以前更難入睡），建議到精神科或身心科求診。

●安眠藥越吃越多時，必須跟醫師好好討論如何處理，必要時做睡眠日誌。

◎要有信心跟決心，而不是矛盾擔心

●越是矛盾擔心，睡眠只有更差。

●相信自己跟專業協助，下定決心就會成功。

●要有耐心，可能要花上2到3個月，甚至半年，不可心急。（作者為台北黃偉俐診所醫師）

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