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胸痛如刀割 當心主動脈剝離

2012/01/04 06:00

▲圖為心臟模型,原子筆指處即為主動脈處,一旦剝離就可能危及性命。(記者張聰秋攝)

記者張聰秋/彰化報導

▲醫師提醒民眾,天冷就要做好保暖工作,寒流來圍巾、帽子、手套等禦寒物不可少;圖為情境照。(記者張聰秋攝)

勿輕忽胸痛症狀!醫師臨床發現,近2個月,有4名50至60多歲患者先後因為突然胸痛如刀割、冒冷汗就醫。經電腦斷層掃描發現都是主動脈剝離惹禍,其中一名無高血壓病史的60多歲男子更因此喪命,提醒民眾,主動脈剝離發病後,每延後1小時搶救就增加1%死亡率,48小時內更有50%死亡風險,民眾要把握黃金搶救期。

儘快就醫 把握黃金搶救期

彰化秀傳醫院心臟外科主治醫師高烱倫表示,主動脈剝離的典型症狀是胸痛如刀割,跟冠心症疾病引發胸悶不同,這種疼痛會讓病患感覺有如閃電般發作,痛到前胸貼後背般很難受,所以民眾一旦察覺身體出現胸痛、呼吸困難症狀,就應趕快就醫。

近2個月,4名50至60多歲患者先後因為突然胸痛就醫,其中有3人有高血壓病史,但他們到院均表示,過去都沒有過胸痛如刀割的症狀。

經檢查和治療,這3名有高血壓病史的患者因是在急救黃金期被及早發現,送醫救治,經手術治療,成功救回性命;但是60多歲無高血壓病史的男子就沒那麼幸運,因他過去沒有高血壓病史,且他是單獨在倉庫補貨,突然發病昏倒不起,等到被送醫急救時,已無生命跡象,雖經急救恢復心跳呼吸,但仍來不及手術而往生。

醫師高烱倫指出,4名病患都是急性主動脈剝離,也就是主動脈血管內膜破裂,導致中層剝離,使得病變血管變得薄弱且有破裂危險,中層剝離可能造成重要血管血流不足,甚至阻塞,危及性命。

冬季好發期 慢性病友提防

高烱倫強調,此症3/4有高血壓病史,但不是高血壓患者或老人家才會得到,年輕人、孕婦、40歲中壯年人都可能。此病又與天冷、血壓控制不好,以及工作過於忙碌,忽略血壓控制有關。冬天是好發高峰期,民眾要特別小心。

預防勝於治療,高烱倫提醒民眾,有高血壓病史、肥胖、慢性病患者,天冷要注意保暖,遠離會使血壓升高的食物,如高鹽、高脂、高熱量飲食,多攝取蔬果,常保心情愉快,適度運動紓解壓力。

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