▲喝入巴拉刈後肺中毒所產生的併發症：許多肺泡產生結節狀病灶，肺臟破裂產生皮下氣腫（氣胸）。（照片提供／林永芳 ）

文／林永芳

吳先生（化名）喝下農藥「巴拉刈」而感到腹痛，被送到醫院急診，雖經過洗腎（血液透析）、胃食道潰瘍的治療，但是他仍因併發呼吸窘迫症候群死亡。

他在中毒死亡前，接受氣管內管及呼吸器維持快速呼吸，人卻是清醒痛苦的。

請繼續往下閱讀...

臨床上，許多中毒者在事後回顧不外乎：「心情煩躁，跟他人吵架，一時衝動」或有憂鬱症，最後「後悔做這件事（自殺）」、「覺得很糟糕，不知後果這麼嚴重！」只要食入極少量未稀釋的巴拉刈溶液便會造成嚴重的傷害，及許多的後遺症。

巴拉刈中毒會集中在肺部產生肺毒性，而肺泡又是身體氧氣分壓最高的，最後結果是肺纖維化。毒性主要由腎臟排出體外，若是腎功能不正常，則組織中（尤其是肺）的巴拉刈濃度將增高。因此要注意電解質及體液平衡，必要時，安排洗腎。

在多重器官衰竭的嚴重中毒者，發生腎上腺皮質壞死，所引起的低血壓，也需要投予強心劑、足夠的電解質輸液，以維持足夠的組織灌注。

不論氣體、液體或藥物，只要過量而引起身體組織功能改變或損傷，即稱為「中毒」。當中毒時，就要降低暴露時間與毒性濃度，避免再接觸毒性物質。

◎處理方式

●去污

儘速除去受到巴拉刈污染的衣物，並且用肥皂和清水清洗受暴露的皮膚範圍。若眼睛沾到巴拉刈，需立即以大量清水或生理食鹽水沖洗。

●維持身體組織足夠的氧含量

氧氣會使肺中更多的氧自由基生成，引起更大的破壞。對於有症狀的缺氧情況，應使用最低的氧氣濃度，以維持病人的血氧分壓至少大於50mmHg或血氧飽和度大於80%。若肺部出現纖維化情形時，給予氧氣是必要的，以用來降低病患不適。

●減輕疼痛

因消化道潰瘍或肺纖維化而感到不適時，可協助採舒適臥位，以增進舒適感；口腔潰瘍疼痛而難以吞嚥食物或口水時，給予止痛藥，來減輕發炎及疼痛。

社會環境的快速變遷，使得每個人必須面臨許多的壓力與挫折。當外界的壓力超過個人所承受範圍，或因無法適應多變複雜的環境，千萬不要以為喝下農藥、化學清潔劑或其它藥物，就可以一了百了。此時就要尋求家庭同儕的社會支持，沉澱不安心靈才可降低自殺意念的發生。（作者為呼吸治療師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法