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中醫治頭痛 外感內傷大不同

2011/11/30 06:00

文/蘇聰明

頭痛是一種極為常見的文明病,大部分人以服用止痛藥來止痛,但這只是暫時止痛的做法,並未能斬草除根。中醫治療頭痛必須辨證求因,治其根本,不能單純頭痛醫頭,應依照外感內傷的不同,分別施治,才能達到療效。

根據中醫學理,頭痛分為外感和內傷兩大類,外感頭痛多因受外邪所引起。內傷則由肝、脾、腎病變及氣血失調所導致。此外,跌倒損傷、瘀血阻絡也能引發頭痛。

通常感冒誘發時,大多屬於外感、臨床上又區分為風寒、風熱或風濕型的感冒。若頭痛牽引頸背、會怕冷、全身骨頭與關節疼痛、遇風寒就容易發作,屬於「風寒型」,可用川芎茶調加減。若頭痛伴有發熱、汗出、口渴、舌苔色黃、舌質紅者屬「風熱型」,以芎芷石膏湯或加味桑菊飲等治療。

頭部如被勒緊般的疼痛、伴有胸悶、胃口差、小便不暢、肢體沉重酸痛,屬於「風濕型」,以加減羌活勝濕湯為主。

如果頭痛已經很久,病情反覆出現,多屬內傷中的「虛證」和「實證」。「虛證」多指氣血不足等;「實證」則指痰濁、血瘀與肝火上亢等。

●頭痛頭脹伴有耳鳴、眩暈、面紅、失眠、健忘,且常因情緒不穩、容易緊張加重症狀,則屬肝火上亢,以石決鉤藤飲來治療。

●頭痛經久不癒、痛有定處、痛如針刺、或有頭部外傷史,則屬血瘀,以袪瘀活血湯治療。

●頭部昏蒙沉重疼痛、胸腹脹悶、甚至嘔噁痰沫,則屬於痰濕,以加味半夏天麻白朮湯治療。

●頭部隱隱作痛、心悸、失眠、疲倦無力、臉色蒼白、遇勞累則病情加重,屬於氣血兩虛。針對陰虛、陽虛不同體質,分別給予加味四物湯、大補元煎治療。

●頭痛很適合採取穴道按摩,如為外感頭痛可按摩風池、風府、外關、百會、太陽、合谷、列缺。內傷頭痛則可按摩百會、頭維、合谷等。

●頭痛食療比較普遍的食譜為「芎菊飲」,作法:川芎1兩、菊花3錢煮水喝。常喝「緩痛茶」的效果也不錯,萬荊子2兩、■(上廾中高下禾)本5錢、煎水代茶頻飲。(作者為高雄市新復興中醫診所院長)

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