文／蔣敬文

蛤蟆腫的成因有兩派說法，一是唾液腺阻塞，二是口水滲漏到口腔底部組織中造成，目前較建議的療法，是將口腔底部的唾液腺完全切除，以降低復發率。

小明的嘴裡長了一顆水球一樣的東西，看過醫師後，回到家裡跟媽媽說：「醫師說，我的嘴巴裡有一隻青蛙……」，媽媽聽了把小明訓了一頓：「小朋友不要亂講話！」回過頭問阿公到底是什麼病？阿公說是跟蛤蟆有關，讓媽媽一頭霧水，究竟是什麼東西長在嘴裡、又跟蛤蟆有關？讓小明嘴裡那顆水球看起來還真有點像蛤蟆的肚子呢！這跟亂吃東西有關嗎？其實，小明的嘴巴裡長的東西叫蛤蟆腫，這是唾液腺分泌的口水因故無法排入口腔，累積在組織裡所形成的囊腫。吃過東西後，會比較腫脹，看起來粉紅中帶著藍色，就像青蛙挺著肚子一樣，所以叫蛤蟆腫。

請繼續往下閱讀...

蛤蟆腫時常發生在年輕人身上，剛開始早上起床時，還會變小，等到越來越大時，就會一直感覺舌頭下面有一顆東西。以往認為是唾液腺管道阻塞，所以口水排不出去，因而形成囊腫；但是現在的觀念認為是，口水從唾液腺中滲漏出來，滯留在口腔底部組織中，並不是真正的囊腫。這兩種理論會導致不同的治療原則。

如果是第一種情況—唾液腺管道阻塞，只要把囊腫完整切除就可以。國外有文獻報導，單純把所謂的囊腫外壁整個切除， 復發率有五十七%，表示方法錯誤。

按照第二種理論，蛤蟆腫並不是真正的囊腫，只是從唾液腺滲漏的口水，在口腔底部鬆軟的組織中累積而成，也就無法完整切除。因此有人提出造袋術，也就是將蛤蟆腫打開來，把它的內層組織和傷口黏膜縫在一起，做成一個袋口，希望口水能流到口腔中，自然解決問題。可惜，造袋術要成功，在於袋口要保持開放，蛤蟆腫越大，袋口也越大，越不容易復發。同樣的，造袋術的復發率高達六十六%。

既然是口水外滲到組織裡，當然要清除分泌的源頭，口腔底部的舌下腺有十到廿個，在手術的過程中，並無法分辨到底那一個腺體才是源頭，也有可能在手術過程傷到原本正常的舌下腺，導致新的滲漏。

因此，目前建議治療方法，是將口腔底部的唾液腺，特別是患側的舌下腺，經口完全切除，如此復發率可以降低到一%。因為此項手術相對來說傷口較大，復元較慢，須住院觀察，所以有的醫師會先施行單純切除或造袋術，如果復發，再施行舌下腺根除手術。

（本文作者為羅東博愛醫院耳鼻喉科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法