文／陳俊明

臨床上，常見許多婦女朋友為肥胖所苦，無論如何努力節食，再加上每天運動，仍很難達到減重的目的。當詢問她們月經的狀況時，十有八九皆有月經後期，甚至於繼發性閉經的情形發生。常常二、三個月，甚至更久才來一次月經，而且還須依賴打催經針才會來經，真是困擾至極。

此種因月經失調而導致肥胖，或者因肥胖而導致月經失調的情形，除了影響外在，最重要的是，還可能會影響生育，以及產生高血壓、高血糖，或者高血脂，乃至於心血管疾病的發生。因此，除了注重外表的美觀與否之外，更應該要注意的是上述現代文明病所帶來的潛在危機。

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中醫講「肥人多痰」，此處所謂「痰」是指脂肪而言，由於脂肪過多，影響了下視丘、腦下垂體前葉及卵巢的內分泌功能失調，導致月經不來，在中醫的辨證上屬於痰濕阻滯。

因此，治療的原則以燥濕祛痰為主，方劑可選用二陳湯、溫膽湯、導痰湯、啟宮丸等；若有瘀血閉塞經絡者，則宜配合活血通經的藥物，可選用桃紅四物湯或溫經湯等來配伍。

若有面色蒼白、神疲乏力等氣虛證候者，可配合四君子湯或人參養榮湯等來調理治療。若有腰痠膝痛者，可分腎陽虛或腎陰虛，而酌用右歸丸或左歸丸等。

如此經過三、四個月的調理，不但可以恢復正常的生理機能，使月經每月按時而來，而且又能消脂瘦身。

月經失調的肥胖者若想減重，一定要先調經，經調而後去除痰濕，才能體輕身盈。

不過，中醫最重辨證論治，有是證而用是藥，才能達到治療的效果，而且較不會有不良的副作用出現，因此，若要選擇中醫調理，還是要找合格的中醫師才是良途。

（本文作者為新店市新福安中醫診所院長）

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