▲嘉基醫院運用腦部的導航系統與內視鏡，從鼻腔進入，醫師透過導航系統所傳出來的影像，精準地切除患者腦下垂體腫瘤。（記者余雪蘭翻攝）

記者余雪蘭／嘉市報導

40歲的洪小姐因視力模糊且特別疲倦，檢查發現是腦下垂體有腫瘤，壓迫視神經。由於腦下垂體位於蝶竇（鼻竇深處部位）附近，嘉基醫院耳鼻喉科與神經外科醫師分工合作，利用腦部醫學導航系統，結合鼻竇內視鏡，從鼻腔進入切除腫瘤，不用開腦，降低手術風險。

嘉基醫院神經外科主任陳世翰表示，腦下垂體位於頭部的中心點，主掌人體荷爾蒙、甲狀腺、生長激素、類固醇等，周圍緊鄰頸動脈及視神經，與蝶竇僅相隔一小塊骨骼。

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腦下垂體腫瘤分為功能性與非功能性腫瘤，功能性腦下垂體腫瘤患者會導致人體荷爾蒙分泌異常，造成巨人症、肢端肥大症或庫欣氏症候群（水牛肩、月亮臉）等症狀；非功能性腫瘤雖不會使荷爾蒙分泌異常，但腫瘤會壓迫到視神經，影響視力，腫瘤大的話，還可能壓迫到腦下垂體的後葉，產生尿崩。

嘉基醫院耳鼻喉科主任黃威雄指出，腦下垂體腫瘤的切除，傳統手術須把頭蓋掀開後，再將大腦翻移，才能到達位於頭部正中央的腦下垂體。現在利用腦神經外科專用的導航系統，搭配內視鏡，先由熟悉鼻腔構造的耳鼻喉科醫師操作內視鏡，從鼻腔進入蝶竇位置，把蝶竇與腦下垂體中間的骨頭切開後，再由神經外科醫師接手，切除腦下垂體的腫瘤。

黃威雄說，這套導航系統使用在鼻腔的各種手術中，讓手術更加安全、迅速，曾有患者因車禍造成頭部外傷，顱底骨頭碎裂，腦脊髓液穿過鼻竇自鼻腔流出，透過導航系統，快速精準找到缺損位置並修補。

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