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婦口吐膽結石 成救命線索

2011/09/08 06:00

▲蘇姓老婦因大顆膽結石(電腦圖右)堵塞腸道,導致腹痛,竟嘔吐出4顆差不多大小的膽結石(電腦圖左)。(記者林宜樟攝)

記者林宜樟/嘉義報導

一名老婦因腹痛到大林慈濟醫院就醫,竟在急診室嘔出4顆直徑各約1.5公分的膽結石。醫師判斷可能是腸道阻塞,檢查發現有一顆直徑4公分的大膽結石,趕緊開刀取出,以免膽結石阻塞,引發敗血症。

65歲的蘇姓老婦有膽結石病史,日前因腹痛難耐送往大林慈濟醫院,卻嘔出4顆膽結石。一般外科醫師尹文耀說,膽結石阻塞症狀不明顯,容易被誤認為胃腸不舒服,老婦嘔出4顆膽結石後,恰好讓醫護人員能即時判斷可能有膽結石問題,檢查後確定位置,開刀順利取出。

尹文耀表示,膽結石成分為脂肪、膽汁和鈣等,形成原因大多是飲食油膩或膽道細菌感染,以致體內酵素濃度增加而造成結石。一般結石會出現膽囊發炎,甚至造成合併胰臟炎,也很容易磨破膽囊,造成腹膜炎。

老婦的大膽結石因長期壓迫腸壁,在膽囊和腸之間形成管道,掉落在十二指腸中,其餘小結石也一起掉落,但大結石卻堵在十二指腸和小腸前端。

原本在膽中的小膽結石,因大膽結石阻塞,卡在十二指腸與幽門之間,當老婦腹痛、欲嘔吐時,小結石從十二指腸進入胃中,再經過食道嘔吐出來,總共經過約50公分距離。

尹文耀說,嘔吐出膽結石相當罕見,一般病人在檢查出大顆膽結石時,通常都已如腹膜炎等嚴重症狀,老婦因嘔出膽結石即時檢查出問題,非常幸運。他也提醒民眾,有膽結石時要定期追蹤,保持飲食清淡、忌油膩。

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