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內視鏡微創手術少奶奶保乳 切除、重建一刀完成

2011/08/23 06:00

記者鍾麗華/台北報導

傳統乳癌手術,患者切除腫瘤後,進行重建乳房,還得忍受不斷灌水把胸部僅存皮膚撐大,才能挨第二刀進行重建,過程痛苦煎熬;有鑑於此,台北醫學大學附設醫院將「內視鏡微創手術」應用於乳癌,切除、重建一刀完成。

北醫附醫乳房外科主治醫師洪進昇表示,台灣乳癌發生率有年輕化趨勢,40到45歲是發生的高峰,因此病人對外觀要求也較高,也希望盡快回到工作崗位。

不過,傳統乳癌手術需將乳房整個切除,會留下20公分長疤痕。而後續乳房重建需先放置暫時性組織擴張器,之後要定期回門診打水,從100ml慢慢加到250到300ml,逐步將乳房周遭的外皮擴張到足夠植入果凍矽膠,需時2到3個月才能進行重建。

洪進昇說,但內視鏡乳癌微創手術可以達到「一次手術直接重建」,透過內視鏡器械慢慢將乳房軟組織及肌肉分離,清除癌細胞後植入果凍矽膠,保留完整的乳房外觀、乳頭及乳暈,而且僅會在乳房留下2個3到5公分的小傷口,疼痛少、復原快。不過,這項手術適合早期乳癌、小於5公分的腫瘤、沒有皮膚侵犯及原位癌患者。腫瘤較大時,需先做化療使其縮小。

洪進昇指出,該手術最大難度在於乳房不像腹腔,腹腔是一個現成的空腔,只需打氣進去就可以有手術操作空間,乳癌手術需要特殊器械,才能在緊密相連的組織間製造出手術空間,手術需要4到6個小時,大約是傳統手術時間的2到3倍。

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