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DSA血管攝影 掌握出血點 爭取搶救時機

2011/08/18 06:00

▲放射部主任何永仁以介入性治療儀器(DSA)做血管攝影,施行微創手術栓塞止血。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

台中一名36歲男性上班族一個多月前,騎車上班途中,與汽車相撞,腹內大量出血1000多CC,休克送到中國醫藥大學附設醫院(簡稱中國附醫)急救。

電腦斷層掃描檢查,確認他的右肝、右肺受到撞擊、破裂、出血。急救人員立即為他進行DSA(介入性放射線治療儀器)做血管攝影,找到確切的出血點,再用不鏽鋼絲圈進行微創手術栓塞止血,全程不到一小時就搶回男子的性命,且4天就出院。

中國附醫放射部主任何永仁指出,以往醫院搶救這類外傷患者大多會送進開刀房手術,為了快速止血救命,會選擇切除右葉肝臟,傷患不但要全身麻醉,全程至少需要5、6小時,而且傷口大,但是以DSA(介入性放射線治療儀器)進行血管攝影,能排除骨頭和腸胃的陰影,直接掌握血管出血點即時止血保命。

這名受傷男子是在DSA檢查下,被發現他的右葉肝臟有3處3至8公分的不規則撕裂傷,右肺也有3公分的傷口不斷出血,在血管攝影的導引下,鎖定出血位置,以不鏽鋼絲圈作微創手術,從股動脈做穿刺,沿著血管,經過肝動脈做栓塞止血,同時配合大量輸血,將傷患救回,只要局部麻醉,不用「開膛剖肚」,傷口小、感染風險低,復原更快。

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