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口乾眼乾 當心免疫失調

2011/08/11 06:00

文/陳銘夫

口乾舌燥,眼睛乾澀,令人困擾,其中一種自體免疫疾病引起的,稱為「謝格連症候群」(Sjogren’s syndrome,或稱為修格蘭症候群、修格連氏症候群)罹患人數相當多。

可能罹患謝格連症候群

乾燥症是一種免疫體質失調的慢性進行性疾病,造成淚腺、唾液腺等分泌潤滑效果的腺體被淋巴細胞侵犯,產生慢性發炎。

此病是以發現的醫師為名,好發年齡為30歲至50歲的中年婦女,女性患者約為男性的9倍。

但許多人常誤以為自己是是肝火太大,自行服用草藥退火,又因為眼睛乾澀,上眼科求診,但很少人會直接找免疫風濕科就醫。

◎症狀

●眼睛方面:淚腺分泌不足,出現眼睛紅紅、澀澀,有異物感、燒灼感、發癢、視力模糊或畏光、易眼睛疲勞,甚至因角膜失去滋潤而導致角膜潰瘍,視力減退。

●唾液腺方面:由於無法產生足夠的唾液,一直喝水,在吃乾食物時,難以下嚥,需要配水或湯。味覺改變,有灼熱感,甚至口腔黏膜或舌頭會有破洞,少了唾液的殺菌作用,引發蛀牙、牙周病。

●呼吸器官乾燥,造成慢性咳嗽,常反覆出現感冒症狀。

●其他:生殖器官乾燥、消化不良,以及慢性關節炎。

◎診斷

可做淚液試紙測試、唾液含量測試,並檢查血清中是否有自體抗體(如Anti-Ro/La)、小唾液腺病理檢查、核子醫學掃描等方式可來幫助診斷。

長期追蹤治療防止惡化

◎治療

一但診斷確定須藥物控制,且須長期追蹤治療,否則很容易持續或惡化。

◎改善方法

●若有口乾問題,應避免辛辣、酸性食物、糖、酒精、咖啡,以免過度刺激。此外,可以嚼無糖口香糖,含冰塊、維他命C片,使用人工唾液濕潤口腔,或在醫師處方下,使用唾液腺刺激劑。

●眼乾症狀可適時使用人工淚液、藥膏加強滋潤,避免長時間閱讀、看電視或電腦。若房間較乾,可用增濕機,勿待在吸菸的環境中。

●皮膚乾燥的問題可以早晚使用身體乳液,避用刺激性肥皂或皮膚產品。洗澡時,可泡澡10至15分鐘讓皮膚吸收水分,出門擦防曬油(SPF-15以上)。

另外,乾燥症可能是其他自體免疫疾病的先兆(如紅斑性狼瘡),或合併出現,而且患者罹患惡性腫瘤的機會也比一般人高,須更多加注意。

(作者為高雄市天主教聖功醫院過敏免疫風濕科主治醫師)

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