記者謝東明／新莊報導

一名五十九歲民眾因左臀部疼痛了半年，以為是坐骨神經作祟，到署立台北醫院就診，經骨科門診檢查發現，原來是左股骨頭壞死、塌陷，經醫師開刀更換半人工髖關節，治療後，病人行走已無大礙；骨科醫師林恭毅表示，股骨頭缺血性壞死的原因很多，但常被誤診為坐骨神經病變，耽誤病情。

台北醫院骨科主治醫師林恭毅表示，左髖部的臀部疼痛，很可能是股骨骨頭缺血性壞死，今年在門診病例中發現，一名年約五十九歲男性病患，因左髖部疼痛而行走困難，疼痛半年來，雖然陸續在其他診所就診，但都被誤診為坐骨神經痛來治療，病情一直都沒有改善，經詳細檢查後確定疼痛原因是左股骨頭壞死塌陷，並已導致長短腳情形。

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林恭毅強調，股骨骨頭缺血性壞死原因有很多，但常有很多病患找不到發生原因，也經常因此耽誤病情。一般來說，受傷造成股骨頸骨折或髖關節脫臼後，會發生股骨骨頭壞死，或過量飲酒、長期高劑量使用類固醇，也可能會導致血液中酯質及凝血機能改變，引起骨頭壞死。

其他疾病例如潛水夫症、鐮刀型貧血、紅斑性狼瘡、器官移植及一些過敏情況，因為常會以類固醇治療疾病，也可能引起骨頭病變，股骨骨頭壞死一般最常侵犯廿至五十歲的人，而五十％的患者會兩側都犯，X光在病變初期，並無法看到病因，須用磁振攝影檢查才能發現。

病變初期治療，不一定要動手術，第一至三期的病變可以用減壓手術及骨頭移植來治療，約有八成的病患會改善病情，若是病變已經是第四期以上，就需要以手術換人工髖關節來治療。

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