文／許金川

Q：最近女兒的升學考試結束，想說趁著這段期間，帶她出國好好休息放鬆一下，但是曾經看過一些關於Ａ型肝炎的新聞，擔心旅途中，萬一感染到Ａ型肝炎，會不會有生命危險？以後會成為慢性帶原嗎？是否真的一定要施打Ａ型肝炎疫苗？

A：病毒性肝炎中的Ｂ型與Ｃ型肝炎，在感染後，可能會成為慢性帶原，進而發展成慢性肝炎，最後演變為肝硬化、長出肝癌，這就是所謂的肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。

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Ａ型肝炎病毒屬於速戰速決型，一旦感染痊癒後，就會產生Ａ型肝炎抗體，並不會轉變成慢性帶原，也不會轉變為肝硬化或肝癌。

大部分的患者在感染Ａ型肝炎之後，不會有特別症狀，但少部分的患者可能會出現疲倦、胃口不佳、精神不濟的情況，建議要密切追蹤、多休息，飲食均衡、營養，大多數人是可以藉由自己的免疫系統而自行痊癒。

不過，仍有極少數患者因為感染了Ａ型肝炎病毒，引發了猛爆性肝炎、肝衰竭，因此，還是不能輕忽Ａ肝病毒的威力。

Ａ型肝炎病毒是經口傳染，也就是飲用或食用到被Ａ肝病毒污染的水或食物而感染。較常發生在衛生環境較差或是較落後的國家，如果擔心旅遊時不小心被感染，最好先抽血確認血中是否有Ａ型肝炎保護性的抗體（IgG anti-HAV），如果已經有保護性的抗體，就不用再施打Ａ肝疫苗了。

假如沒有Ａ肝抗體，則會建議施打Ａ肝疫苗，一共需要兩劑，第一劑與第二劑的施打時間約間隔半年，若來不及施打兩劑疫苗，可先注射免疫球蛋白，提供短效的保護力。最重要的是，一定要勤洗手，特別是進食前與如廁後。

此外，避免生食，盡量吃煮熟的食物，才能做好全面性的防護。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有Ｂ型、Ｃ型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新54期會刊內容包含「Ａ肝威脅來勢洶洶」、「肝炎治療的健保給付」、「當肝癌敲門時」等。

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