▲今年氣候多變，入夏病毒性腸胃炎患者仍多。（照片提供／楊樹文）

文／楊樹文

「我的孩子一天拉了10幾次，有點發燒，他很想吃東西，但一吃就拉，怎麼辦？」

夏天到了，但秋冬盛行的輪狀病毒腸胃炎還方興未艾，最近門診多了腸胃道症狀病童，有的因病情嚴重得住院，孩童病懨懨，急壞了家長。

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一般而言，腸胃炎致病原包括細菌、病毒和寄生蟲等。但門診最常見的還是病毒性腸胃炎。引起病毒性腸胃炎的主要是諾羅病毒及輪狀病毒，少數也有杯狀病毒（Calicivirus）、星狀病毒（Astrovirus）及腺病毒（Adenovirus）40、41型等。

以往，3到5歲以下幼兒最常在秋冬季節因病毒感染，導致上吐下瀉，大多是輪狀病毒引起的腸胃炎。不過，近來氣候變化無常，輪狀病毒流行趨勢已失去季節性高峰，一年四季都看得到。最近發現病童年齡偏大，不少5歲以上的孩子染輪狀病毒住院，原因不明。

多數病毒性腸胃炎症狀患者先吐一、兩天，然後開始腹痛、腹瀉。拉出來的排泄物多是水便或軟便，糞便裡，少見明顯的黏液或血絲。

病毒性腸胃炎患者只要適時、適切補充流質，病人多會慢慢康復，少有後遺症；但嬰幼兒一旦感染，可能因體液流失而導致脫水，甚至電解質失衡而引起抽搐，有致死危險。

病毒性腸胃炎具傳染性，任何年齡都可能被傳染，傳染途徑主要是糞口傳染，就是接觸到病毒後，不小心吃下肚，少部分也可能飛沫傳染。

因此，病童除了就醫外，家長要注意補充足夠水分及電解質，避免脫水及電解質不足，也避免和其他嬰兒、幼兒、兒童或老人，同處一室遊戲或接觸，至少應隔離兩天，在症狀減輕，沒有腹瀉、嘔吐後，才能恢復上學或上班。

由於病毒傳染力強，提醒照顧者接觸病童後，一定要用肥皂徹底洗手，最好戴上口罩和手套，清洗及消毒遭污染的衣物、床單，在脫下和丟掉手套後，也別忘了洗手，才能避免被感染。

（作者為彰化秀傳醫院小兒部主治醫師）

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