▲尹文耀醫師指出，女學生車禍遭硬物刺穿肝臟，但傷口不明顯，所幸即時開刀切除部分肝臟，否則將可能大出血。（記者林宜樟攝）

記者林宜樟／嘉義報導

嘉義縣一名19歲大學女生日前出車禍，送醫時原本以為只是小傷，但經大林慈濟醫院醫師尹文耀檢查發現，看似沒有大礙的傷口竟已穿破腹膜，還戳破左肝，趕緊動刀切除部分肝臟。

尹文耀指出，如果沒有及時發現，幾小時內，可能就會大出血而有生命危險。

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這名大學女生騎機車時載著同學，因閃避不及和貨車擦撞，當時女學生沒喊痛，也不覺得特別不舒服，只是有點緊張。送醫時初步檢查發現有氣胸，臉部與胸部有撕裂傷，幾顆牙齒掉落。

女學生的左胸因撞擊產生氣胸，尹文耀為她放置引流管，避免呼吸困難，但在探查胸前一處U型撕裂傷時，卻發現傷口一路往肚子裡延伸。

尹文耀研判，傷口可能是遭貨車上的硬物，例如鐵桿等刺穿，但人的肚子韌性很強，竟在瞬間撞擊下，刺穿皮膚到腹膜共7層，估計約20公分長，還將左肝臟戳裂，導致血管撕裂，相當罕見，還好主動脈只有外膜破裂。

尹文耀表示，電腦斷層檢查並沒有明顯的腹內出血，但在腹腔有不正常的空氣，若不即時動手術可能會造成嚴重出血。他進行肝臟切除手術，將撕裂的左肝臟第二葉和第三葉切除，大小約30%。切除部分約兩、三週就可長回來，肝臟功能不會受影響，女學生可恢復健康，重回校園。

尹文耀說，以往這類傷口多在互毆時被器具刺傷而出現，因車禍造成相當少見，大多都是鈍傷而非穿刺。更特殊的是，學生一開始竟不覺得痛，外觀是撕裂傷，也看不到刺穿的洞，都有可能影響判斷。

「還好沒有視而不見！」尹文耀說，在車禍後必須特別小心探查傷口，不可因沒有特別異狀就大意，最好多觀察，否則若像這名大學女生，可能在幾小時內就因大量出血而危及生命。

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