▲1. 拖肘拉弓。

圖．文／連永祥

▲3. 頂胸旋後。（記者連永祥攝）

肩關節是人體最複雜的構造之一，局部組織包含有複雜的神經、血管、肌肉、肌腱、韌帶、滑囊、骨頭等，而這些結構巧妙的組合才使得肩膀能活動。

肩痛的患者多半為勞力工作者，因負重過度或施力不慎，造成肩痛，進而前來求診。但近來許多非勞力工作者也有肩關節的問題，這類型患者往往須久坐桌前，容易氣血不通，加上姿勢不當，因而長期肩、頸僵硬，甚至肩關節不適、轉動或搖動疼痛。

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肩痛常見於側睡患者，患者通常在早晨起來後，突然肩部劇烈麻痛，因為側睡會使部分體重壓迫在肩關節，造成局部循環不良，進而壓迫神經而有麻、痛等症狀。

現代人都有肩痛的問題，只是積極治療者不多，因為工作繁忙，覺得疼痛還能忍耐因而一再拖延，這樣其實是錯誤的。舉例來說，有些患者的肩痛只有在超過某個角度才會出現，但久而久之，容易因為痛而不敢正常活動肩膀，引起局部結締組織沾黏，影響關節整體活動度。

除了辨症論治，給予適當藥物治療，也可以配合按摩、針刺穴位，處理疼痛問題。

患者的飲食應避免吃寒涼食物，像是冰涼飲料、大白菜、葡萄柚、西瓜、香瓜等瓜類要少吃，作息不熬夜、不晚睡，儘可能改掉側睡習慣，另外，洗澡後，要儘早吹乾頭髮，避免寒氣凝滯於肩頸。

此外，可以做肩關節舒展、拉伸運動，有助揮別疼痛。

◎肩關節活動術：以右側患部為例

●拖肘拉弓：左腳略向前跨，左手掌拖右手肘向胸前拉伸，維持極限姿勢10秒後放鬆（如圖1）。

●舉臂壓後：雙腳與肩同寬，右手臂貼耳舉高後，手肘微彎，左手手掌握住右手手肘，慢慢向下壓，維持極限姿勢10秒後放鬆（如圖2）。

●頂胸旋後：雙腳與肩同寬，手肘彎曲指尖頂貼至胸前，維持姿勢雙手向後慢慢旋，維持極限姿勢10秒後放鬆（如圖3）。

上述運動每日兩次，每個動作6下，能有效舒緩肩痛，並維持肩關節的活動度。

（作者為台北市常生中醫診所醫師）

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