B圖為主動脈放兩個支架的縱切圖，上方兩個半圓形是兩個併置的支架。（圖／成大提供）

記者孟慶慈／台南報導

■A圖為主動脈橫切影像，圓形為主動脈血管，兩個半圓形是兩個主動脈支架。（圖／成大提供）

長期以來，主動脈支架手術都只放置一組支架治療主動脈瘤、主動脈剝離患者，但是成大醫院去年7月為搶救一位84歲胸部主動脈瘤破裂、大量出血休克且主動脈弓直徑超出現有支架尺寸的男病患的性命，一次為他併放兩組支架，克服管徑問題，病患幸運存活。

成大醫院外科醫師甘宗旦表示，全世界不曾做過在主動脈弓內同時放兩個支架的雙腔型支架療法，成大醫院成功完成首例，將此病例投稿給美國胸腔外科年刊（Annals of Thoratic Surgery）已被錄用，並做簡介，近期將完整刊出。

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甘宗旦指出，放兩個支架的主要原因是，患者的主動脈弓直徑大於4.5公分，已超出現有主動脈支架所能嵌合的最大直徑4.2公分，通常要採取傳統的開胸手術，但這名患者又罹患嚴重心臟衰竭、高血壓、糖尿病等，禁不起開胸大手術的風險。由於病患家屬中有人是醫師，也支持一次併放兩個支架的大膽嘗試。

兩組支架均由兩側鼠蹊部置入，此項治療的困難處在於支架必須齊頭，以防在不齊的空隙處產生血栓，放置過程全程以X光機監看，手術時間約2到3個小時，需自費約40多萬元。

甘宗旦表示，主動脈不正常增大，像氣球般膨脹的動脈瘤，病人通常沒有任何症狀，動脈瘤可以發在動脈任何部位，胸、腹部的大動脈最常見，超過5公分隨時會破裂，造成大出血、休克，甚至死亡。

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