文／鐘國軒

40幾歲的許小姐（化名），10幾年前就有產後憂鬱症的病史，之後遭受前夫的暴力對待，目前已離婚。靠著自己的力爭上游，很努力地在公司裏掙得一個還不錯的工作機會。

「我好難過，胸口好悶…」她還沒坐下來就急著說自己的問題，看起來真的很不舒服。

請繼續往下閱讀...

「來，坐著說，是怎麼回事？」我先表示我的關心。

「今年年初，公司減了我的薪水，家裏的經濟一下子轉不過來…我不知…但…反正很難過…」許小姐急著說自己的情形，而且越說越慌張。

我一面安撫她，一面引導她說出自己的困難，然後說：「那麼，現在除了心裏很煩，開心不起來以外，還有沒有其他讓妳很在意的狀況？」

「就是，就是有一種烏雲罩頂的感覺，眼前有一種霧霧的感覺，看東西都怪怪的…」

「是不是看什麼東西都假假的，很不真實的感覺？」許多陷在憂鬱情緒，或曾經有過嚴重心理創傷的人，都可能會經驗到這種知覺上的變化。

「對！對！對！」許小姐突然很激動，似乎很高興有人能把她說不出來的痛苦表達出來。

在經過詳細評估後，我向她說明整體治療方式，包括藥物的作用與副作用，以及如何從規律的生活作息中得到情緒舒緩及避免症狀惡化的效果。

經兩週治療，在回診時許小姐表示，憂鬱的心情已大幅改善，副作用僅在剛開始服藥時出現幾天而已，整個人已從谷底爬起。

她還說：「我胸口不悶了，最不一樣的是，我沒有那種霧霧的感覺了…鐘醫師，你說那個叫…？」

「不真實的感覺。」

「對！沒有那種不真實的感覺！那種感覺真的讓我好痛苦，烏雲罩頂的感覺好像與世隔絕一樣…」然後，她邊說邊激動地表達她的感謝。

讓我也很感動的是，她向我鞠了躬，而且是90度的。我一方面慶幸能幫上忙，一方面也肯定她願意接受我的建議去維持一些對健康有益的好習慣。最後，我再次說明治療療程的重要，並提醒她可以幫自己規劃生活的部分。

精神科醫師對精神醫學的了解，常常讓我們得以進入病患的內心，去理解他們所遭遇的事，所以能在一種合作信任的醫病關係下，進一步提供適當的醫療服務。其實，這是一種權利，也是一種責任，更是一種福氣。在我心裏，衷心地感謝這些病患。

（作者為台北醫學大學附設醫院精神科專任主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法